近来,在网上有关中医的争论如火如荼,既有号召万人签名废除的,也有征集百万人力挺的,相关的报道和争论在平面媒体上也铺天盖地,一时间,中医和西医似乎成了势不两立的冤家对头。
然而,就在这一片纷纷扰扰的争吵声中,11月16—17日,主题为“系统生物学与中医药的发展”的第291次香山科学会议如期召开了,出席会议的30多位专家中,既有西医和中医研究领域的最著名的学者,也有临床经验丰富的医生。经过两天的讨论,专家们达成的共识也许能让那些争吵稍稍停歇:中西医整合将创造出一个21世纪全新的医学体系,新医学的曙光就在前面!
本次会议的执行主席之一、中国医学科学院院长刘德培院士在他的主题报告中介绍了西方医学体系的演变、现在遇到的问题以及今后的变化趋势。
近几个世纪以来,西方医学遵循“还原论”的研究思路和方式,采用实验性的生物医学模式和与科技紧密结合的医学研究模式,形成了现代生命科学的研究主流。然而,近几十年来,随着人们对高血压、心脑血管病、肿瘤、糖尿病以及慢性肝病等复杂疾病认识的逐步加深,还原论方法的局限性日益显露出来,现代医学面临着复杂疾病模式的严峻挑战,整体观的重要性开始被科学界重新认识。
为此,近年来很多学者围绕医学模式开展了讨论和研究,以“还原论”为基础的西方医学界由于在解决生命科学中许多复杂问题方面遇到的困难而悄然发生变化,出现了循证医学、系统生物学、整合医学等新理念和新学科。一些学者认为,当代医学模式应从单纯的生物医学向“环境—社会—心理—生物医学—工程医学”模式转化。重视生命科学的复杂性和整体性研究已成为新的发展趋势。
在这样的大背景下,以整体观为主要认识方法的中医药学理论,与当代生命科学发展趋势不谋而合。中西医药学在各自的发展中逐步整合,形成创新医药学体系的历史机遇正悄然来临。
作为我国人类基因组和疾病基因组研究的领军人物,中科院副院长陈竺院士,在他的报告中以其在治疗白血病研究中受到中医和中国传统哲学的启发为例,强调了中医理论体系中保留着十分先进的思想。他认为,中国传统医学是人类的瑰宝之一,也是目前世界上传承并保留下来的一个完整的传统医学系统,这个系统非常强调对人体整体的调节,同时也强调因人而异,强调疾病预防的重要性。中医药千百年来为中华民族的繁衍生息做出了贡献,对世界医药的发展产生了影响。
不过与会专家也认为,传统中医虽然也采用了系统论方法,其缺点在于它只能进行“黑箱操作”。也就是说,中医的系统整体观是模糊的整体,加之其以观察为主的方法,对表象背后的物质基础与结构和功能变化的具体过程了解不足,这使得中医难以有客观化与量化的表达。有位专家用了很形象的比喻——“茶壶煮饺子”、“哑巴吃黄连”。
目前,中医药理论仍缺乏明确的模型,包括与阴阳、五行、藏象、经络、气血津液等学说相应的理论模型,以及所对应的数学模型,这直接导致中药疗效难以客观评价,难以开发新药。同时在缺乏精确模型的条件下,多数中药新药研发采用天然药物研发的模式,导致分离纯化过程中中药活性成分逐渐分散。
与会专家一致认为,系统生物学为推动中医药理论和实践的发展提供了前所未有的机遇,将系统生物学“宏微并举”的成果渗透到中西医理论系统中去,结合疾病的基因分子网络,做出正确的临床诊治,将给中医药科学带来广阔的空间。中医药现代化的长远目标应该是推动传统医学和现代医学协同发展,促进医学科学体系创新。
面对这样一个历史机遇,我们应该以系统生物学、复杂科学等多学科的新思路和新方法,发挥中西医药学各自的优势,使其相互渗透,相互融合,整合创新,形成新的医学体系,促进我国医药学发展,也为全世界人类健康事业做出我们独一无二的贡献。

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