十二指肠
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  十二指肠(duodenum)为小肠起始段,全长约25~30cm,上端起于幽门,下端至十二指肠空肠曲接续空肠。十二指肠呈“C”字形包绕胰头,可分为上部、降部、水平部和升部四部分。(如图:十二指肠和胰
  1.上部(superior part)
  在第1腰椎体的右侧起于幽门,行向右后方,至胆囊处急转向下,移行于降部。上部的左半侧,其肠管内粘膜光滑无皱襞,在X光像上呈三角形或卵圆形,称十二指肠球部,是十二指肠溃疡的好发部位。
  2.降部(descending pert)
  沿第1~3腰椎体右侧下行,至第3腰椎体下缘处,呈直角转向左,移行于水平部。降部后内侧壁粘膜上有一纵行皱襞,其下端称十二指大乳头,乳头的顶端有胆总管和胰管的共同开口,胆汁和胰液由此流入十二指肠。从中切牙至十二指肠大乳头的距离约75cm,可作为插放十二指肠引流管深度的参考。
  3.水平部(horizontal part)
  起于十二指肠降部下端,自右向左横过第三腰椎的前方,移行于升部。
  4.升部(ascending part)
  自水平部斜向左上方,至第2腰椎左侧,弯向前下方,形成十二指肠空肠曲,接续空肠。十二指肠空肠曲以十二指肠悬肌(Treitz韧带),固定于腹后壁,这是辨认空肠起点的重要标志。
    
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