经 络
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  经络是人体结构的一部分。经络学说是研究人体经络的生理功能、病理变化及其与脏腑相互关系的学说,是中医学基础理论的一个重要组成部分。
  经络学说一方面来源于古代的人体解剖知识,但更多方面则来自古人长期的医疗实践。最初人们只是在生产活动中因偶然机会,身体某一部位受到撞击、挤压或损伤的刺激后,局部或另一部分病痛得到解除,渐渐认识到刺激点的治疗作用。以后经过长期体验,刺激点的发现越来越多,进而认识到这些刺激点之间并不是孤立存在着的,而有一定内在联系。当刺激某一点时,可以产生酸、胀、重、麻等感应,而且感应有时还会向一定的方向扩散传导。许多点不但能够治疗某些体表的病,还能治疗某些内脏疾病。这样,通过反复实践,不断总结,最后把点与点联系起来,形成一个在体表有一定循环线路,并与内在脏腑密切联系,纵横交错,沟通上下内外的网络系统,即经络系统。
  经络是人体气血运行、联络的通路。经,有径路的意思,无所不通;络,有网罗的意思,错综联络。经是主干,络是分枝,互相贯串在人体的上下、左右、前后、内外,或深或浅地把五脏六腑、头面、躯干、四肢百骸等联系成为有机的整体。
  经络是“经”和“络”的统称,是气血运行的通道,起着联系脏腑、沟通内外、调节各部分功能的作用。
  
  经络系统在大体上分经和络两个部分,经包括十二经脉(正经)、奇经八脉(冲、任、督、带、阳院、阴院、阳维、阴维)等;络可分为十五络(十四经脉各出一支别络,足太阴脾经在胁下别出的一支大络)、孙络(无名的小络脉)等。
  十二经脉是构成人体气血运行的主要通路,十五络顺着本经之脉循行,把相互表里的阴经和阳经沟通起来,成为十二经脉在四肢互相转注的纽带,它们参与十二经整体运行。奇经八脉既不属络脏腑,亦无表里配偶,而具特殊的功能,故称“奇经八脉”。在经络系统中是以十二经脉为主体的。另外奇经八脉中以任督二脉尤为重要,与十二经脉相提并论,合称为十四经。
  十二经脉的每一经脉各有其所属的脏腑,并以手足三阴三阳和所属脏腑命名,属脏的称为阴经,属腑的称为阳经。
  手三阴经:即手太阴肺经、手少阴心经、手撅阴心包经。
  手三阳经:即手阳明大肠经、手太阳小肠经、手少阳三焦经。
  足三阴经:即足太阴脾经、足少阴肾经、足跃阴肝经。
  足三阳经:即足阳明胃经、足太阳膀胱经、足少阳胆经。
  督脉:行于脊背,诸阳经皆交会于督脉,总督一身的阳经,有总督一身阳气的作用。
  任脉:行于胸腹正中线,全身阴经皆会于任脉,有总任全身阴气的作用。
  
  [经络的作用]
  人体在正常状态下,经络的功能与作用是有规律的。如果发生病变,它又能反映出相应的证候。掌握了它的规律,观察它的变化,可做为辨证施治的依据。
  (一)生理方面
  人体脏腑、四肢、百骸、皮毛、肌肉、血脉等组织与器官,都各具有不同的生理功能,它们之所以能够进行有机的整体活动,主要就是依靠经络在其间的密切联系,经络能保持机体的相对平衡与协调。同时,维持机体生命活动的营养物质,必须通过经络的运行,输送到全身各个组织器官,才能使它们进行正常的生理活动。总的来说,它具有流通气血,营养全身,调节机体功能,增强机体防御外邪的作用。
  (二)病理方面
  十二经脉各和脏腑相连,经脉有病可以传至脏腑,脏腑有病也会反映到经脉上来,经络同疾病的发生和传变有着密切的关系。外邪侵犯人体,经气不能发挥其抗御作用,病邪能够通过经络由体表传入内脏。如感受风寒在表不解,可通过手太阴肺经传入肺脏引起咳喘。反之,内脏发生病变,循经络的通路也会反映到体表上来。如胃病可见齿痛,肝病可见胁痛等,这都是本脏发病在其所属经络循行部位上的反映。
  (三)诊断方面
  每一经脉都有其所分属的脏和腑,并有各自所循行的部位,又各有其所属的俞穴,不同脏腑的病变可反映在所属经脉的某些穴位上,而具有明显的压痛。如肝炎患者在肝俞穴有压痛;消化道溃疡疾患,在脾俞、胃俞等穴位上有反映等。另如头痛,痛在前额部的属阳明经,痛在项后的属太阳经,痛在两侧的属少阳经。临床依据证候表现,结合经脉的分属部位,进行分析辨证,就可做出正确判断与治疗。
  (四)治疗方面
  经络在治疗上也有一定的实践意义,如针灸疗法,主要运用针或灸对特定的经络俞穴,给以轻重不同的刺激,既能振奋或抑制脏腑机能,又能调理气血,还可以调节周身各器官之间的平衡,从而达到治疗目的,或调动与增强人体的抗病机能,以促进恢复健康。
  针灸的循经取穴,取本经穴可治他经病,取他经穴可治本经病,取一经穴可治多种病,取多经穴可治一经病,临证可依据经络学说的理论,结合临床经验,灵活运用。如治肺部疾患的咳喘,可取尺泽、太渊等肺经穴,也可取与肺相表里的合谷、曲池等大肠经穴。另外经络对用药上的指导意义也较重要,如羌活、柴胡、白茫三种药物都治头痛,而太阳经头痛多用羌活,少阳经头痛多用柴胡,阳明经头痛多用白正。通过临床实践,往往按经选药或循经选穴进行治疗,可以收到较好的效果。
  总之,经络广泛地应用于生理、病理、诊断、治疗和内、外、妇、儿各科,特别是在针灸方面更为重要。目前在临床上不仅在各种疾病上用针灸治疗,而且在外科手术中,用针刺麻醉亦很普遍,其他如穴位结扎、穴位注射等,解决了许多所谓“不治之症”。因此,我们对于经络的运用,应不断总结经验,作到“有所发现,有所发明,有所创造,有所前进”。
  
  [经脉走向规律和病候]
  (一)手太阴肺经
  手太阴肺经起于中皖,下行络大肠,再上行至胃,通过脑膜连属于肺,经过喉咙,横出腋下,沿上肢内侧前缘(挠侧)与手阳明大肠经在食指尖端(商阳)相接。
  所属病候:胸部胀满,咳嗽哈血,气喘,咽喉肿痛等。
  (二)手阳明大肠经
  起于食指尖端外侧,经过手背行于上肢外侧前缘,循颈至鼻孔两旁与足阳明胃经(迎香)相接。
  所属病候:鼻塞流涕,口干,鼻血,牙痛,颈肿,咽喉肿痛等。
  (三)足阳明胃经
  起于鼻孔两侧,经面部一周,下面,下行于胸腹部,循下肢外侧前缘,下行至足大趾内侧端与足太阴脾经(隐白)相接。
  所属病候:发冷发热,咽喉肿痛,胃胀,胃痛,消化不良等。
  (四)足太阴脾经
  起于足大趾,经过足内踩,上行下肢内侧(内踩上八寸以下在中,内踩上八寸以上在前)上至中院,复上行至心中与手少阴心经相接。
  所属病候:腹胀,呕吐,泄泻,消化不良等。
  (五)手少阴心经
  起子心中,从心系下厢联络小肠,其支脉从心上肺下腋,沿上胶内侧后缘(尺侧)至手小指内侧尖端与手太阳小肠经(少泽)相接。
  所属病候:心痛,胸痛,咽痛,咽于,手足心热等。
  (六)手太阳小肠经
  起于小指尖端,经过手背,行于上胶外侧后缘,上肩循颈到耳前至眼内角再与足太阳膀胱经(睛明)相接。
  所属病候:少腹痛,腰脊痛引阜丸等。
  (七)足太阳陷SK经
  起于眼内角上头,下项挟脊,行背部,循下肢外侧后缘,下行至足小趾与足少阴肾经(至阴)相接。
  所属病候:头项强痛,发热恶寒,鼻塞流涕,小便不通,遗尿等。
  (八)足少阴肾经
  起于足小趾,经过足心和内踩,上行下肢内侧后缘,上至胸中与手濒阴心包经相接。
  所属病候:咳嗽喘息, 目眩,心慌,易恐,舌干,下肢瘫痪,顾冷,足心热等。
  (九)手厥明心包经
  起于胸中,出属心包络,下脂历络三焦。其支脉沿胸横行,行于上胶内侧当中,至户指尖端。其支脉至无名指尖端与手少阳三焦经(关冲)相接。
  所属病候:胸闷,心痛,心悸,颜狂,腋下肿,上肢痉挛,掌心热等。
  (十)手少阳三焦经
  起于无名指尖端,经过手背,行于上胶外侧当中,经颈部、耳后,到耳前,至眼外角与足少阳胆经(瞳子覆)相接。
  所属病候:耳聋,颊痛,咽喉肿痛,上肢外侧痛,无名指运动不灵活等。
  (十一)足少阳胆经
  起于日外角,绕耳前后,下行于身之两侧,循下肢外侧当中,下行至足大趾与足顾阴肝经(大敦)相接。
  所属病候:胸胁痛,口苦,咽干,寒热往来,淋巴结核等。
  (十一)足少阳胆经
  起于日外角,绕耳前后,下行于身之两侧,循下肢外侧当中,下行至足大趾与足顾阴肝经(大敦)相接。
  所属病候:胸胁痛,口苦,咽干,寒热往来,淋巴结核等。
  (十二)足照明肝经
  起于足大趾,经过足背和内踩前,上行下胶内侧(内踩上八寸以下在前,内踩上八寸以上在中)前行绕过阴部,达胁肋,上至胸中与手太阴肺经相接。
  所属病候:腰痛,胸满,呢逆,遗尿,疵气等。
  (十三)督脉
  起于会阴部,后行于腰背正中,经颈后到达头顶,至前额,过鼻,下入上唇内。
  所属病候:头重,脊往强直,角弓反张或腰背强直不能俯仰,大人癫病,小儿风痈等。
  (十四)任脉
  起于会阴部,前行于腹部胸部正中,经咽部到达下唇内,环绕口唇,左右至两眼
  所属病候:男子疵气或小腹痛,女子带下,子宫病等。
  十二经脉走行方向是有一定规律的,总的来说,手三阴从胸走手,手三阳从手走头,足三阳从头走足,足三阴从足定腹。三阳经行于四肢的外侧,三阴经行于四肢的内侧。
  阳经与阳经接于头面部,阴经与阴经接于胸腹部,阴经与阳经接于指趾部。
  中医学讲义 上册 辽宁中医学院编 223页 1972年10月第1版 14090·8
  
  附:经络之谜获三大发现
  (据新华社上海1999年5月30日电)中华民族流传两千多年的经络物质基础之谜,在科学家们的共同努力下,正逐渐揭开神秘面纱。
  由上海复旦大学、上海宝山针灸医院、上海第六人民医院、第二军医大学、上海中医药大学等单位联合组成的多学科课题组,在许多相关成果的基础上,经过近3年的研究,取得了3项有关经络物质基础和功能的重大发现。这个经络物质基础课题组3项重大发现在于:首次以现代科学理论和实验手段证明了经络穴位的形态学位置是在以结缔组织为基础,连带其中的血管、神经丛和淋巴管等交织而成的复杂体系之中,形成具有综合的复杂生理功能的某种生理结构。(南方日报)
    
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