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第五节 家庭接生及紧急情况处置

时间:2006-06-20 09:59来源:大众医药网 作者:admin

第五节 家庭接生及紧急情况处置

  家庭接生或在紧急情况下接生,条件多不够完善,应根据当时当地具体情况,就地取材,尽量克服困难,努力创造有利条件,以确保母婴安全。在这样的环境下接生,关键在于预防感染和防治产后出血。

  一、产程观察

  (一)产妇情况 可从主诉(重点了解胎产次、临产时间、异常情况),精神状态及脉搏等来推测判断。

  (二)胎儿情况 查胎位及听胎心音。如无听诊器,可直接伏于腹壁上听取。

  (三)产程进展 可从阵缩的频度、强度及持续时间,以及先露部的下降程度(经耻骨上扪诊及阵缩时产妇是否想向下用力、肛门是否松驰、会阴是否膨起等)来判断。

  二、接生箱内备用物品

  以下为出诊时携带用物,可酌情增减。

  (一)接生包

  1.敷料类

  中单2块,治疗巾4块,会阴垫1块,消毒纱布及棉球适量,手套1~2付,接生衣1~2件,洗手刷2把。

  2.脐带包 脐带线(粗梯线或丝线),小棉签4根,小纱布4块,脐绷带(或大纱布)1块。

  (二)器械类

  止血钳2把,刀及针持各一把,弯圆针及弯三角针各2个,0号及1号铬制肠线各1管细丝线1束。

  (三)其它用品

  1.消毒注射器2ml及20ml各1个,消毒针头供肌肉、静脉注射及麻醉用各1~2个,针灸针若干,导尿管1个,吸痰器1个,弯盘1~2个。

  2.听诊器,血压计,肛指套(或用旧手套代替),塑料布或油布1块,胶布1小卷。

  (四)药品类

  75%酒精100~200ml,2.5%碘酒30ml,1:2000ml新洁尔灭200ml,麦角新碱(0.2mg)2支,咖啡因1支, 可拉明1支, 0.5%奴夫卡因100ml, 10%氯化钠1支,维生素K42支,杜冷丁1支,吗啡1支。

  三、接生器械、敷料的消毒

  (一)接生包可用高压蒸气消毒,或用蒸笼蒸,水开后再蒸1~2小时。

  (二)器械亦可煮沸消毒15分钟,紧急时金属器械可用95%酒精或白酒燃烧消毒。

  四、紧急情况下接生

  应尽可能在消毒条件下接生。若胎儿即将娩出,来不及作任何准备时,可将产妇速转移到避风较清洁处,取身边较干净的布类(衣服、毛巾、雨衣)、塑料布或纸张,覆盖会阴部用手抵住,不使胎儿娩出过速。胎儿娩出后,不必急于断脐。尽量避免污染阴道,尽速将产妇及新生儿送往附近医务室或家中,进行消毒断脐处理及处阴清洗。产后注意防治感染,必要时肌肉注射破伤风抗毒素1500~3000U,注射前需作过敏试验。

(责任编辑:Neuron)
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