第三节 应对机制 应对（coping），或称积极应对（coping with），应对方式（coping style），应对策略（coping strategies）。是个体对抗应激的一种手段。用心理学的术语来定义；则“应对是个体对环境或内在需求及其冲击所作出的恒定的认知性和行为性努力”...

第六章 内科疾病中的心理问题 第一节 心血管疾病中的心理社会问题 心血管功能改变作为情绪反应的整合部分已为人们所熟知。人们常把心脏称为“焦虑的专门器官”。情绪应激参与心血管疾病的发生在文献上早有报道，但由于情绪应激概念模糊，难以用单独的量度来...

第二节 呼吸系统疾病中的心理问题 呼吸的频率、深度和节律可因情绪状态而变化，但机制不明。临床上有些疾病如过度换气综合征、哮喘的发病以及慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）的缺氧后果及氧疗的顺从性等方面均与心理有关。...

第三节 消化道疾病中的心理问题 早在19世纪，Beaumont观察了带有胃瘘的病人Martin胃功能的心身影响；Engel(1956-1967)及其同事们对一位带有胃瘘的患儿Monica进行了20多年的观察,都表明情绪可以改变胃粘膜的功能. 以后,用动物实验模型来研究,发现心理应激(如...

第四节 内分泌及代谢疾病中的心理问题 一、甲状腺机能亢进的心理障碍 甲状腺机能亢进（甲亢）的病人几乎都伴有精神变化。表现为紧张、易激动、情绪易变；尽管体力上感到疲劳，但仍想去干点事情；注意力集中的时间不长，有近事记忆损害。严重亢者可呈现精神症...

第五节 内窥镜检查中的心理问题 内窥镜检查作为一种先进的诊断技术，种类愈来愈多，应用愈来愈广，但对病人来说，则既有躯体上的不适和痛楚，又有心理上的紧张和恐惧，且以后者为甚。有时可因病人的合作程度而影响诊断效果。Shipley等报告，对病人进行术前教...

第七章 外科领域中的心理问题 第一节 手术病人的心理问题 手术对于病人是一种严重的心理应激，它通过心上的疑惧和生理上的创伤直接影响病人的正常心理活动，并由此对手术后的康复产生影响，甚至决定手术的成败。调查表明，多数病人在术前有较严重的顾虑，尤...

第二节 心脏外科手术病人的心理问题 心脏外科手术后情绪反应及长期再适应障碍的发生有其特点并愈来愈受到人们的关注。 一、心脏直视手术病人的心理反应 Kimpell（1981）将这类病人分为四型（参见专栏7－1）。四型中抑郁型的术后死亡率最高；共生型及否认焦虑...

第三节 整形外科中的心理问题 一、整容手术病人的某些心理特点 整容除少数是属于功能需要之外，几乎都涉及到美容问题。鉴于各人审美观点的不同，对手术的评价除技术之外，更多的是心理容受问题，因此，不少医疗纠纷由此而起。为此，我国整形外科医院曾对121...

第四节 透析及肾移植病人的心理问题 肾移植和血液透析作为一种成功的治疗手段，挽救了不少肾功能不全病人的垂危的生命。但是，依靠人工器械或人队脏器来维持生命，也给病人带来心理上的问题。 一、透析病人的心理 （一）心理表现 1．矛盾心理健康与疾病的矛...