三、无创伤性心功能检查与经食管心房调搏试验 无创伤性心功能检查最常应用者为心音图（PCG）、心电图（ECG）与心尖搏动图（ACG）、颈动脉搏动图（CPT），以及心阻抗血流图（ICG）等的同步描记，并通过有关基本生理参数的测量，从而了解心肌收缩力、协调性、...

第六节 肺功能检查 一、肺功能检查及血气分析申请、报告单书写要求 1.肺功能检查申请单由经治医师签署，对申请单的各项内容均须逐一填写清楚，送肺功能检查室，由检查室安排时间进行检查。 2.检查后由检查者填写结果于报告单上，并经该检查室医师提出检查结...

第七节 脑及神经功能检查 一、脑电图检查 （一）脑电图检查 1.申请单由经治医师逐项详细填写，简明扼要地写清病史，重要阳性体征，以及辅助检查所见（包括脑脊液检查、眼底检查、颅脑X线检查、CT及造影检查）。癫痫患者及服用镇静剂的患者，应写明用药史、临...

第八节 听力及前庭功能检查 一、纯单电测听、导抗测听及眼震电图检查申请单、报告单内容及书写要求 1.申请单由经治医师逐项详细填写，内容包括： （1）姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、门诊号或住院号、工作单位及职务、住址、电话、邮政编码...

第九节 纤维内镜检查 一、纤维支气管镜检查 （一）纤维支气管镜检查申请单、报告单的内容及书写要求 1.纤维支气管镜检查申请单由主治医师授意经治医师填写，内容包括： （1）患者姓名、性别、年龄、送检医院、科别、病区、床号、住院号工作单位及职务、住址...

第十节 放射性核素检查 一、放射性核素扫描检查 （一）放射性核素扫描检查申请、报告单书写要求 1.放射性核素（同位素）扫描检查申请单由经治医师逐项填写清楚，重点写出与放射性扫描核素检查有关的简要病史、阳性体征、特殊检查及其检验结果，并写明放射性...

第十一节 X线、镭及放射性核素治疗 一、X线、镭及放射性核素治疗申请、报告单书写要求 1.X线、镭及放射性核素治疗申请单由经治医师填写，并由主治医师签署。内容包括姓名、年龄、性别、住院号、简要病历、检查所见、诊断、主要治疗及其效果。申请治疗目的、...

第十二节 物理治疗 一、物理治疗申请、记录报告单书写要求 1.理疗申请记录报告单（一张双面或另加附页）内容包括三部分。 （1）申请部分包括一般项目（姓名、年龄、性别、病案号等），病历摘要（患病时间、主要症状，主要检查结果、主要临床治疗，其他疾病情...

第十三节 病理学检查 一、病理检查申请单书写要求 1.活体检查申请单应逐项详细填写清楚。对病理学诊断可能有影响的病史、体征及特殊检查的结果，应作具体而简明扼要的说明，记明各项临床诊断的确凿程度、尚待解决贩疑问，以及某组织或器官须作的某种特殊检查...

第四章 护理记录 各项记录均应正确、及时，一律用红、蓝黑墨水书写，并须保持整洁，均应填明年、月、日。签名要写全名，字体必须端正清楚、容易辨认。 第一节 体温单 一、体温单记录要求 1.眉栏用蓝笔填下列各项①姓名；②科别；③病区；④床号；⑤住院号；...