第四节 呼吸内科门诊记录 门诊记录（一） 姓名 林长生 性别 男 年龄68岁 门诊号 911207 初诊记录 1991-12-7 患者反复咳嗽、咯痰22年，心悸、气急、浮肿2年，加重半月。 患者自1970年始，每年冬季咳嗽、咯痰发作7～10天即可好转，每年发作数次。1980年以来逐...

第五节 心脏内科门诊记录 门 诊 记 录 姓名 辛志强 性别 男 年龄 60岁 门诊号910301 初诊记录 1991-3-11反复发作劳累及心悸、气急、浮肿22年，加重2月余。 患者于1952-56年间常宿营郊外，经常发热、咽痛，此后常感四肢大关节游走性酸痛。1968年起晨间双眼睑...

第六节 消化内科门诊记录 门诊记录（一） 姓名 李法金 性别 男 年龄 60岁门诊号 900426 初诊记录1990-4-26 间歇发作上腹痛20年，近2月加重。今晨解黑粪一次约200g，不伴呕血，无头昏、口干、冷汗。昨晚饮食如常，仅感上腹饱胀。未饮酒，未服乙酰水杨酸、消炎...

第七节 肾脏内科门诊记录 门诊记录 姓名 余美英 性别 女 年龄 35岁 门诊号 900904 初诊记录 1990-9-4 面部及两下肢浮肿2月。 患者自今年7月初开始发觉面部浮肿伴午后两下肢浮肿，劳累时加重，并感腰膝酸软，体重增加，纳呆、恶心，无厌油及右季肋部疼痛。尿...

第八节 血液内科门诊记录 门诊记录（一） 姓名 程丽莉 性别 女 年龄 38岁 门诊号 910501 初诊记录 1991-5-1 月经量增多5年，头昏、乏力、食欲不振、活动后心慌、气急6个月。1986年以来，月经量增多，有血块，每次卫生纸2包以上，9-10天干净。近半年来头昏、...

第九节 内分泌科门诊记录 门诊记录 姓名 胡鸣凤 性别 女 年龄 32岁 门诊号 910404 初诊记录 1991-4-4 怕热、多食、消瘦5年余，胸闷、心悸1月余。 患者自1986年4月始怕热、多汗，有时心悸、气促、多食、易饥，每餐200～250g,每日进食4～5餐。同年3月失眠、性...

第十节 神经科门诊记录 门诊记录（一） 姓名 李希顺 性别 男 年龄 50岁 门诊号 910329 初诊记录 1991-3-29 右半身活动不灵，问之不答3天。 患者高血压病史7年，最高28.1/16.0kPa(200/120mmHg)，血脂增高3年。3天前晨4时家属发现患者右半身活动不灵，问之不答...

第十一节 精神病科门诊记录 门诊记录 姓名 杜佳丽 性别 女 年龄 30岁 门诊号 911130 初诊记录 1991-11-30 猜疑丈夫有外遇、并加害于她8个月。患者母亲秦英供史，欠详，可靠。 患者自今年4月初始，无端猜疑丈夫有外遇，并经常尾随跟踪监视。6月10日路遇女邻居...

第十二节 老年病门诊记录 门诊记录 姓名 陈长顺 性别 男 年龄 72岁 门诊号 911010 初诊记录 1991-10-10 慢性咯痰、咯痰16年，加重伴发热2天；发作性胸骨后闷痛1年余。 患者自1975年起常有咳嗽、咯痰，痰白色粘稠，量少。1985年冬后逐年加重，痰量增多，晨起...

第十三节 肿瘤科门诊记录 门诊记录 姓名 张彩芳 性别 女 年龄 53岁 门诊号 910618 初诊记录 1991-6-18 左乳房肿块5月余 患者今年1月初无意中发现左乳房有一蚕豆样大的无痛性肿块，未予重视。至6月初发现肿块较前明显增大，约核桃大小，曾在当地医院行中西结...