14.6 实验室检查 尼克酸在人体内两种主要代谢产物为N'-甲基尼克酰胺（简写N-MN）和N'甲基-2-吡啶酮-5-羟酰胺（简称2-吡啶酮）。在正常情况下，成人排出的尼克酸代谢物中，前者占20～30%，后者占40～60%。有人认为更衣室尼克酸营养状况最好的方法是使用2-吡啶...

14.7 治疗 为了迅速治疗，最有效的疗法是服用尼克酸或尼克酰胺，后者更好，因其可以避免出现由于尼克酸所引起的皮肤发红和烧灼感。当然这种反应是短暂而无害的，但并不好受，且能引起患者的惊慌。重症患者，尤其是严重腹泻和痴呆者，应进行抢救，迅速纠正水...

14.8 预防途径 （1）膳食的调配豆类、大米和小麦，不仅尼克酸与色氨酸含量比玉米高，而且所含的尼克酸不像玉米那样绝大部分为结合型的，不能为人体所利用。因此，最合理的调配是在膳食中降低玉米的摄入量，增加豆类、大米及小麦的比例。当然这要因地制宜实行...

14 维生素C缺乏病 维生素C缺乏能引起坏血病（scurvy），所以，维生素C缺乏病主要是指坏血...

15.1 病因学和分布 坏血病主要由于食物中缺乏维生素C而致...

15.2 生物化学及病理学 维生素C因具有抗坏血病的作用，且属于已糖醛酸，故又称抗坏血酸（ascordic acid）。抗坏血酸的C 2，3 位上两个烯醇式羟基，性质非常活泼，极易氧化生成单脱氢抗坏血酸（monodehydroascordic acid）、脱氢抗坏血酸（dehydroascordic ac...

15.3 临床表现 坏血病的发生和发展常有一个过程。首先是组织中的维生素C储备减少，进一步发展是生化缺乏、机能障碍，再进一步的发展是解剖学变化，乃至死亡（表15-1）。其主要的临床表现如下。 表15-1 坏血病的发展过程 缺乏日数（日） 0-20 20-30 50 90 100...

15.4 诊断 坏血病的诊断，主要依据膳食史、典型症状和体征以及生理、生化检验，还可进行治疗试验。现仅就血、尿生化检验及生理功能检查叙述如下。 （1）血尿维生素C含量测定 ①血中维生素C含量的测定： 人体内维生素C主要是还原型，一般认为血浆中约有80%为...

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15.6 预防 （1）选择维生素C含量丰富的食物 人类维生素C的主要来源是新鲜蔬菜和水果；动物性食物中仅肝、肾等含有少量，所以，膳食中应有足够的新鲜蔬菜，特别是绿叶蔬菜。如能经常吃些水果，则更有助于预防维生素C的不足。 （2）改善烹调方法，减少维生素C...