第六节 药物浓度测定常用技术 从本质上说，药物都是化学物质，其检测方法均为临床化学的常用技术。但体液中的药物大多以μg/ml或ng/ml水平存在，并且其检测不仅受同时存在的多种结构相似的内源性物质干扰，还受和原型药仅有微小差别的代谢物干扰。而某些药物...

第七节 需测定药物浓度进行监测的主要药物 本章第三节已对需进行TDM的原因和药物作了概括介绍，下面我们将主要讨论目前认为迫切需要进行TDM之药物的药效学、药动学及检测方法的有关问题。 一、强心甙类 强心甙是一类由植物中提取的甙类强心物质。目前供临床...

第十章 肝胆疾病的生物化学与实验诊断 第一节 概述 一、肝细胞的正常代谢功能 肝是人体内体积最大的实质性腺体，是具有重要而复杂的代谢功能的器官。它具有肝动脉和肝静脉双重的血液供应，且有肝静脉及胆道系统出肝，加上丰富的血窦及精巧的肝小叶结构，以及...

第二节 肝的生物转化功能 在人整个生命过程中经常有某些外来异物（如毒物、药物、致癌物）进入体内，代谢过程中体内也不断产生一些生物活性物质及代谢物（激素、胺类等）。这些外来及内生物质大部分在肝内进行代谢转化。在肝内有关酶的催化下，一方面使上述...

第三节 肝与胆汁酸代谢 胆汁酸是胆汁中存在的一类胆烷酸的总称。人类胆汁中存在的胆汁酸主要有胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸（CDCA）、脱氧胆酸（DCA），还有少量石胆酸（LCA）及微量熊脱氧胆酸（UDCA）。前4种胆酸在胆汁中的比例通常为10：10：5：1。 胆汁酸按其...

第四节 胆红素代谢与黄疸 一、胆红素的来源、生成与运输 （一）胆红素的来源与生成 用 14 C标记的甘氨酸的示踪试验及其他实验研究的结果表明，胆红素的来源不外以下几种：①大部分胆红素是由衰老红细胞破坏、降解而来，由衰老红细胞中血红蛋白的辅基血红素降...

第五节 某些肝病的生化机制 一、乙醇在肝内的代谢及乙醇性肝损伤 乙醇对于人体来说是一种异物，在肠道内由于细菌发酵所产生的乙醇仅以微量存在，因而对机体影响不大。我们所讲的乙醇代谢主要是指通过饮酒而摄入体内的外源性乙醇在体内的代谢。乙醇在胃及小肠...

第六节 肝细胞损伤时的肝功能试验 一、肝细胞损伤时的肝功能检验指标（表10-18） 表10-18肝细胞损伤时蛋白质、糖、脂类代谢变化的检测指标 类别 检 测 指 标 临 床 意 义 蛋白质代谢 血清总蛋白测定 严重肝炎及肝硬化时减少 A/G比值测定 肝硬化时降低 血清蛋...

第十一章 肾功能不全的实验室生物化学诊断 机体新陈代谢过程中产生的代谢终产物，多余的水、无机物以及药物、异物，经血液循环，主要通过肾脏，以尿的形式排出体外。由于从肾脏排出的物质种类较多，并可随着机体的不同情况而改变尿量和尿中的物质排出量，从...

第二节 常见肾脏疾病的病理生物化学 一、急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎（简称急性肾炎）临床表现为急性起病，以血尿、蛋白质、高血压、水肿、肾小球滤过率降低为特点的肾小球疾...