冲击波碎石有增加糖尿病和高血压的危险

　　冲击波碎石是利用冲击波将堵塞肾脏的结石粉碎成碎沙状以便能自然排出，通常是在一个月内排完。　梅奥卫生院研究人员在一项研究报告中警告说，作为普通肾结石治疗的冲击波能明显增加患糖尿病和高血压危险。糖尿病危险与冲击波的强度和数量有关，高血压危险与接受两侧肾结石治疗有关。

　　“这完全是一个新的发现。”该研究领导者、梅奥卫生院泌尿外科的Krambeck博士说，“高血压和糖尿病是该种治疗的副作用这一事实让我们泌尿外科有了新的认识。

　　研究人员复查了1985年在梅奥进行冲击波治疗的630名患者的资料，这也是第一次进行长期的对冲击波碎石治疗作用的研究。研究人员发给仍然健在的治疗患者一份问卷，60%的患者给了答复。研究人员将碎石治疗和药物治疗病人的年龄、性别和首次因肾结石就诊情况进行匹配。经过治疗19年以后，碎石治疗者患糖尿病的危险是其他方法治疗的3.75倍。危险程度伴随着所给冲击波的量和强度的增加而增加。碎石治疗发生高血压危险是其他方法治疗的1.47倍，接受双侧肾结石治疗的危险最高。

　　我们还不能说百分之百确定冲击波治疗肾结石会引起糖尿病和高血压，但它们之间有很大关系。冲击波碎石后发生糖尿病的危险是肾结石药物治疗的4倍，发生高血压的危险是药物治疗的1至1.5倍，明显危险增加了。”研究人员推测，冲击波治疗肾结石增加发生糖尿病危险与胰腺遭受损伤，从而影响胰腺里的胰岛细胞分泌胰岛素有关。以前也认为这是碎石的一个危险因素。他们认为高血压危险的增加与肾脏受到损害，使肾脏中影响血压的的高血压蛋白原酶的分泌发生改变有关。

　　梅奥卫生院研究员、泌尿科医师Krambeck 和Segura博士说，除了用其他方法外，冲击波治疗肾结石方法仍在使用，“尽管有危险，冲击波治疗仍然可以使患者尽早康复，放弃这种治疗方法会是一个错误。”Segura说。

　　研究人员说，他们现在通常会在治疗以前向患者说明，冲击波治疗会有潜在的糖尿病和高血压危险。Segura医生强调说，肾结石患者和医生应当根据个人不同情况衡量冲击波治疗的利与弊。你也可以选择其他方法，如经皮取石(在患者背部作一小切口，通过肾镜取肾结石)或经输尿管取石(通过输尿管镜从尿道进入，经膀胱，利用超声或激光将石头粉碎，用圈套器将碎石取出)，但每种方法都有它们的危险。”

　　梅奥卫生院研究人员对使用1985年的一种碎石机(一种老型号)治疗的病人进行了研究。Krambeak和Segura博士说，有关冲击波治疗及其对糖尿病和高血压危险，包括新的机器和型号的影响，须作更进一步的研究。　 (责任编辑：泉水)

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