2012年12月5日，国际权威期刊《Circulation》发表了一项来自麦克马斯特大学的重要研究，首次系统评估了健康饮食对心血管疾病患者二次事件风险的长期保护作用。该研究覆盖40个国家近32,000名平均年龄66.5岁的心血管疾病幸存者，发现坚持富含水果、蔬菜及鱼类的饮食模式，可使心血管死亡风险降低35%，心脏病发作风险降低14%，充血性心力衰竭风险降低28%，中风风险降低19%。

这一发现颠覆了传统认知——此前医学界主要依赖阿司匹林、他汀等药物进行二级预防，而本研究首次证实高质量饮食本身即可提供与药物相当的持续保护效应。每年全球约2000万人在心肌梗死或卒中后存活，药物虽能降低部分风险，但饮食干预作为一种非药物策略，具有更广泛的公共卫生意义。研究负责人Dehghan博士指出，医生应优先建议高风险患者改善饮食结构，增加蔬菜、水果和鱼类摄入，这一简单改变能带来显著的心血管获益。

从机制角度看，健康饮食通过多途径发挥保护作用：富含膳食纤维和多不饱和脂肪酸的饮食可降低低密度脂蛋白胆固醇、改善血管内皮功能；抗氧化物质（如维生素C、E、多酚）能减轻氧化应激和炎症反应；鱼类中的ω-3脂肪酸具有抗心律失常、抗血小板聚集和降低甘油三酯的作用。近年来，后续研究进一步支持了这些发现，例如2020年《新英格兰医学杂志》发表的PREDIMED试验证实地中海饮食可使心血管事件风险降低30%，2021年DASH饮食的荟萃分析也显示类似效果。

需要强调的是，本研究的资助方为制药公司勃林格殷格翰，但研究设计独立，结果具有高度可信性。当前，美国心脏协会（AHA）和欧洲心脏病学会（ESC）的指南均已将健康饮食作为心血管疾病二级预防的Ⅰ类推荐。对于已有心血管事件的患者，在坚持药物治疗的同时，日常饮食优化是成本效益最优的干预措施之一。