日前,某知名研究机构对近几年内上市新药的疗效进行了研究。结果显示,1966-2010年期间上市新药(相对于安慰剂)的临床疗效呈逐年下降趋势(见下图):早年出现过药物组超过安慰剂组疗效6倍的现象,现在药物疗效平均只有安慰剂组的2倍。由此,研究者认为,其中原因主要来自以下几点:1、抗生素类药物的大时代过去了;2、试验设计要求高了;3、FDA加强监管;4、医疗水平提高,病人生存/好转。
@老坏-:我认为一个可信的原因是监管加强了,比如默沙东的数据造假事件被数据记录系统记录并难以更改。而以往,带倾向性的数据“提取与合成”更多。
@蒋玉航:还有个原因,就是对照组的疗效提高了。科研道德要求在新药临床实验里必须使用已经批准的药物作对照,只有在疾病没有已批准药物可用的时候才能用安慰剂作对照。
@PICO标点医药:这也许说明药品研发缺乏创新,缺乏挑战难题。现在难治性疾病还那么多,同时也有很多新靶点等待科学家去破译,这么快就显示研发低疗效,实在不是好迹象。
@医药马今:对很多疾病(肿瘤及罕见病等除外)而言,由于药物有效性难以进一步大幅提高,新药数量将减少(FDA批新药趋势也一样),仿制药在整个市场的数量和金额比例一定会快速增加。随着人类超越药物的治疗手段(如干细胞移植甚至基因治疗的发展),人类征服疾病能力在未来十年会迅猛提高。