
近年来,研究表明,营养干预在治疗儿童肠衰竭及相关肝脏疾病中具有重要作用。美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)Mattel儿童医院儿童发现与创新研究所的研究团队开展了一项临床试验,旨在评估鱼油作为静脉营养补充剂在逆转严重肠衰竭伴肝脏疾病中的效果。研究发现,连续六个月使用鱼油替代传统豆油作为静脉营养的方案,能够安全且有效地改善患儿的肝脏状况。
儿童肠衰竭通常由肠道缩短或功能障碍引起,导致无法经口摄入足够的营养物质,必须依赖静脉营养支持。传统的静脉营养方案多采用豆油,提供必需脂肪酸和能量,但研究发现,豆油中含有的某些脂肪酸可能与肠衰竭相关的肝脏疾病发展有关,甚至可能导致肝损伤。相较之下,鱼油富含ω-3脂肪酸,具有抗炎和保护肝脏的作用,早期动物模型和临床研究提示其在逆转肝脏损伤方面具有潜力。
在此次研究中,研究人员对10名年龄在2至18岁的严重肠衰竭伴肝脏疾病的儿童进行鱼油静脉注射治疗,疗程为六个月。结果显示,80%的患者在治疗后17周左右出现肝脏疾病逆转的迹象,而同期接受豆油治疗的患者中仅有5%的患者出现类似改善。研究还通过血液和肝脏组织的蛋白质、基因表达变化,初步揭示了鱼油逆转肝脏疾病的潜在机制,包括抗炎作用和脂质代谢调节。
研究的第一作者,卡拉·卡尔金斯(Kara Calkins)博士指出:“我们的研究表明,六个月的鱼油静脉注射治疗在儿童肠衰竭伴肝脏疾病中是安全的,并具有逆转肝损伤的潜力。”然而,由于目前鱼油静脉制剂尚未获得美国食品药品监督管理局(FDA)的批准,且成本较高,尚未广泛应用于临床实践。研究团队计划在未来五年内持续跟踪这些儿童,观察疾病是否复发以及肝脏功能的长期变化,同时研究血液和肝脏中的蛋白质和基因变化,以深入理解鱼油逆转肝脏疾病的机制。
该研究为儿童肠衰竭相关肝脏疾病的治疗提供了新的思路,未来有望推动鱼油静脉营养方案的临床应用,改善患儿的预后和生活质量。相关研究论文已于2023年8月21日在线发表于《肠外营养杂志》(Journal of Parenteral and Enteral Nutrition)。