癌症相关死亡的主要原因之一是肿瘤转移,但我们对这一过程的了解仍不充分。在成功迁移过程中,肿瘤细胞侵入周围组织,进入血液和淋巴系统,转运至远端器官,渗出并适应新微环境,最终增殖形成转移灶。
由于肿瘤转移主要通过血液途径,循环肿瘤细胞(CTCs)成为研究焦点。近期,贝勒医学院病理系等机构的研究人员鉴定出四种与癌细胞迁移相关的生物标记物:人类表皮生长因子受体2(HER2+)、表皮生长因子受体(EGFR)、类肝素酶(HPSE)和Notch1。结合这些标记物可特异性标记扩散的癌细胞,并预测其向脑转移的倾向。
研究团队利用先进技术分析样本,从注入乳腺癌CTCs的动物模型中获取脑转移组织,证实了相同的蛋白表达模式。实验室模型中的这些特殊CTCs具有高度侵袭性,能在活体内扩散,并在乳腺癌转移性肿瘤中检测到带有该标记的细胞。
这项研究不仅确定了标记癌细胞的方法,还突破了现有技术平台的瓶颈。了解这些细胞有助于揭示疾病扩散机制,为开发转移性癌症新疗法奠定基础。
近年来,乳腺癌诊断方法取得重要突破,如乳房核磁共振和正电子发射断层显像的临床应用。新兴的CTCs检测技术已成为研究热点并进入临床应用。大量实验证明,CTCs的出现与乳腺癌患者的临床分期及预后密切相关。CTCs检测作为一种简单的血液检测,可随时捕捉并评估CTCs,以确定转移性乳腺癌患者的预后。研究证实,CTCs检测有助于乳腺癌复发转移监控、判断预后、指导术后辅助治疗。与淋巴结和骨髓相比,外周血标本易获取、创伤小、可反复采集,是理想的临床检测标本来源。
此外,CTCs不仅是肿瘤预后和预测指标,还可能成为药效学生物标志物。例如,在药物治疗后1-2周,通过CTC检测,临床医师可观察循环细胞数量的变化来预测治疗效果,及时调整无效方案,避免患者停留在无效治疗中。