当前位置: 主页 > 医药健康 > 前沿医学 > 医学进展

生物医用材料现状与发展趋势

2014-02-20 15:23 未知 未知 阅读 0
核心摘要: 本文系统阐述了生物医用材料的定义、分类、发展历程及国内外产业现状。国外产业高度集中,跨国公司主导市场,前沿方向包括组织诱导性材料、组织工程制品和表面改性技术。国内产业高速增长,但存在规模小、高端产品依赖进口、产业链不完整等问题。文章指出,抓住生物材料革命性变革机遇,提升创新能力,是赶超世界先进水平的关键。

生物医用材料(Biomedical Materials),又称生物材料(Biomaterials),是用于诊断、治疗、修复或替换人体组织或器官,或增进其功能的一类高技术新材料。它们可以是天然的、合成的或复合的,其作用不通过药理学、免疫学或代谢途径实现,但可与药物结合以促进功能。按国际惯例,生物医用材料属于医疗器械范畴,占医疗器械市场份额超过40%。

生物医用材料的研究与开发必须有明确的应用目标。即使化学组成相同,不同应用目的对材料的结构、性质和制造工艺要求也不同。因此,生物医用材料科学与工程通常与其终端应用制品(如医用植入体)密不可分。按组成和结构,生物医用材料可分为医用金属、医用高分子、生物陶瓷、医用复合材料和生物衍生材料等;按临床用途,则包括骨科材料、心脑血管系统修复材料、皮肤掩膜、医用导管、组织粘合剂、血液净化及吸附耗材、软组织修复及整形外科材料、牙科修复材料、植入式微电子有源器械、生物传感器、分子影像剂以及药物控释载体等。

现代生物医用材料起源于20世纪40年代中期,产业形成于80年代。由于临床巨大需求和科技进步,该领域取得了巨大成功,不仅挽救了大量危重病人的生命,降低了心血管病、癌症、创伤等重大疾病的死亡率,还显著提高了人类健康水平和生命质量。同时,它推动了医疗技术革新和医疗系统改革,降低了医疗费用,是解决看病难、看病贵问题的重要物质基础。

生物医用材料产业是一个高技术、低原材料消耗、低能耗、低环境污染的新兴产业。例如,一个售价5000余元的药物洗脱冠脉支架,不锈钢用量仅约100毫克。该产业近十余年以超过20%的年增长率持续增长,即使在国际金融危机期间,2009年美国医疗器械产业仍保持7%的年增长率,显示出其发展受外部环境影响小,对国家经济和安全具有重要意义。

生物医用材料是当代科学技术中涉及学科最广泛的多学科交叉领域,涉及材料、生物和医学等学科,是现代医学两大支柱——生物技术和生物医学工程的重要基础。随着材料科学、细胞生物学和分子生物学的进展,以及临床需求的驱动,当代生物材料科学与产业正在发生革命性变革,已处于实现重大突破的边缘——再生人体组织,进而整个人体器官。在我国常规高技术生物医用材料市场被外商垄断的情况下,抓住这一变革机遇,前瞻未来20-30年的世界生物材料科学与产业,提高创新能力,不仅可振兴我国生物材料产业,还可为人类科学事业做出贡献。

国外生物医用材料产业现状及发展趋势

随着人口老龄化、创伤增加和高技术注入,生物医用材料产业高速发展。2000-2010年全球市场复合增长率(CAGR)超过22%,2010年全球市场达200亿美元,预计2009-2020年CAGR保持15%左右,2015年市场达500亿美元,2020年达4000亿美元。同时,带动相关产业新增产值约3倍,2015年和2020年直接和间接销售总额分别可达2000亿美元和5600亿美元。该产业也是世界贸易中最活跃的领域,年贸易额复合增长率达25%,正成长为世界经济支柱性产业。

全球最大的医疗器械生产和消费国是美国,2010年占全球市场40%左右;欧盟占29%;亚太地区占18%,其中日本是亚太地区医疗技术最先进的国家,中国和印度最具成长潜力。拉丁美洲也是成长迅速的区域。

生物医用材料及植入器械产业高度集聚,如美国集聚于硅谷、128号公路科技园、北卡罗来纳研究三角园等;德国集聚于巴州艾尔格兰、图林根州;日本集聚于筑波、神奈川、九州科技园。产业高度集中,2010年全球医疗器械产业由27000家公司构成,其中90%以上为中小企业,但排名前50位的跨国公司占有全球市场88%。例如,6家美英公司占有全球骨科材料和器械市场约75%,5家大公司占有心脑血管系统修复材料市场80-90%。为提高竞争力,行业兼并整合持续进行,1998-2009年美国年均兼并收购达200起。

跨国公司通过多元化生产和国际化销售扩大市场。例如,美敦力公司从心脏起搏器生产发展为多品类产品,覆盖心律失常、心衰、血管疾病、糖尿病、脊柱病等多个领域,2010年销售额达159亿美元,其中43%来自境外市场。为开拓国际市场,跨国公司在境外建立子公司和研发中心,国际标准化组织(ISO)不断制定相关标准。

重点产品、核心技术及发展趋势

生物医用材料产业强烈依靠先进技术和经济实力。发达国家主要生产技术含量高的生物材料和植入器械,劳动密集型产业已向海外转移。产品和技术更新换代周期短,通常仅10年左右,企业研发投入高达销售额的11%-13%。

传统生物医用材料存在功能性、免疫性、服役寿命等问题,如人工心瓣膜植入12年后死亡率达58%,血管支架再狭窄率约10%,人工关节有效期老年组12-15年,中青年组仅约5年。根本原因是材料或植入体以异物形式存在体内。当代医学向再生和重建组织、个性化和微创治疗发展,赋予材料生物结构和生物功能,调动人体自我康复能力,已成为发展方向。前沿领域包括:可诱导组织再生的材料和植入器械(如组织工程化产品),以及药物和生物活性物质靶向控释载体。美国FDA已批准7个组织工程化产品上市,中国SFDA已批准骨诱导人工骨和组织工程化皮肤上市。预计再生医学产品未来20年内市场销售额将突破5000亿美元。

传统材料仍将是未来20-30年的基础,其生物学性能改进是重点。材料表面/界面控制蛋白/细胞吸附是避免异体反应的关键,因此表面改性技术是改进传统材料的主要途径。

重点发展的产品和核心技术包括:

(1)组织诱导性生物医用材料:通过材料自身优化设计诱导组织再生,如骨诱导人工骨已在中国上市,未来5-10年将发展软骨、皮肤、肌腱、神经等诱导性材料。

(2)组织工程化制品:美国FDA已批准皮肤、软骨等7个产品上市,中国SFDA批准了组织工程皮肤。未来最有希望突破的是骨、软骨、肌腱、角膜、神经等组织工程化制品及人工肝和肾。

(3)材料表面改性及植入器械设计:包括表面生物活化、抗凝血、抗菌等功能化技术,以及植入器械形态结构设计系统。

(4)微创/无创治疗器械:如血管支架,可降解支架的研发可能导致更新换代。

(5)生物衍生材料和生物人工器官:如医用胶原、透明质酸钠、生物人工瓣膜等,核心技术是免疫原性消除和防钙化。

(6)纳米生物医用材料:如纳米羟基磷灰石-聚合物复合人工骨已上市,未来10年纳米药物控释载体产业将有大发展。

(7)有源植入/部分植入器械:如生物芯片、人工耳蜗、神经刺激装置、心脏起搏器等,用于疾病早期检测和治疗。

(8)通用基础原材料开发:如可降解医用镁合金、丝素蛋白等。

(9)计算机辅助仿生设计及快速成型生物制造:如个性化植入器械制备技术。

(10)封装、灭菌、消毒和储存技术,以及可生物降解高分子设计合成技术。

国内产业、技术现状和发展趋势

经过近十年发展,我国现代生物医用材料产业已具雏形,并进入高速发展阶段。2008-2010年复合增长率达30%,远高于国际市场的22%,2010年市场近100亿美元,预计2015年和2020年分别达200亿美元和550亿美元,占世界市场份额从6.5%提升至12%和22%,10年内成为世界第二大市场。

驱动因素包括:人口老龄化(2010年60岁以上人口占13.26%)、中青年创伤增加、经济持续增长和健康意识增强、技术创新能力提升。例如,冠脉支架国产率从2001年的10%提高至2010年的76%,骨创伤器械65%实现国产化。

国际市场地位不断提高,2010年医疗器械进出口总额达256.56亿美元,出口额占销售额约58%,低值医用耗材占全球市场份额60-70%。

科学和技术创新能力快速提升。我国学者在生物材料领域发表论文数量居世界前列,一批前沿产品如组织诱导性骨和软骨、组织工程制品、植入性生物芯片等与国际同步或领先。中高端产品逐步实现国产替代。

已形成长三角、珠三角、京津环渤海湾三大产业集聚区,以及成都-重庆新兴集聚区。龙头企业开始萌生,近十家企业在证券市场上市,一批年销售额近10亿元的企业涌现。

管理日趋规范,国务院颁布《医疗器械监督管理条例》,国家药监局制定规章,完善产品标准、市场准入和上市后监管。已建立13个标准化委员会,制定行业标准629个、国家标准157个,组织工程化产品质量标准与国际同步。医疗器械检测机构达50家,从2008年起对第三类医疗器械强制要求GMP质量管理体系。

存在的主要问题

(1)产业规模小、技术装备落后。2010年我国生物医用材料市场仅占全球6.5%,人均年耗6美元,远低于美国309美元。企业平均销售额约100万美元/家,不足美国2007年的14%。规模化生产尚未形成,市场竞争力低下。

(2)科技成果转化能力低,高端产品70%以上依靠进口。80-90%的成果停留在实验室,本土企业研发经费仅占销售收入1.77%。国内企业主要生产中低端产品,高端产品关键核心技术被外商控制。

(3)完整产业链尚未形成。我国提供全球60-70%的低值医用耗材,但一次性注射器仍使用PVC,其增塑剂危害健康,且环氧乙烷灭菌面临蒙特利尔公约限制。尚无医用级金属、高分子等专门供应商,缺乏国家或行业标准。

(4)缺乏产业化接轨机制,风险投资出口狭窄,融资渠道不畅通。发展资金主要来自国有商业银行,但投资方向偏向国有大型企业。近年来风险投资改善,但多来自国外机构,导致民营企业被外资兼并或控股,产业外资化问题值得关注。

(5)管理部门缺乏协调机制,重复立项、多头管理常见;政策法规不健全,产品注册时间长,处理效率低,一些政策不利于中资企业发展。

    发表评论