图/全景

受访专家/解放军458医院康复医学科主任 骆明军

文/羊城晚报记者 陈辉 通讯员 吴燕玲

电脑族常会出现一种不适——头晕，头晕的同时想吐，特别在突然转头时。解放军458医院康复医学科主任骆明军指出，这种情况多因颈椎关节错位，多见于长期歪着脖子看电脑、久坐不动的电脑族。“门诊几乎每天都接诊到这样的病例，在颈椎病里占到10%左右。”

久对电脑，颈椎容易错位

张小姐是广州某家公司白领，近年来常常出现眩晕，有一天参加完同学的生日会，回家路上竟然晕倒。她到过几家医院检查，曾被诊断为美尼尔氏综合征，但治疗无效。几经周折，她的病因竟在脊柱专科找到了答案。原来，导致她晕倒的元凶是第1、2节颈椎发生了错位。在解放军第458医院康复医学科，经过3次手法复位和康复治疗，张小姐的眩晕症状消失了。

骆明军表示，颈椎呈中空状，骨头跟骨头之间靠软组织联系起来。包裹着颈椎骨、软骨的是肌肉，若肌肉强壮就能保护骨骼。然而，现在的年轻人运动少，长时间对着电脑、手机，低头、偏头的时间过长，颈椎关节移位的几率大大提高。医生们发现，不少患者的电脑不在正前方，而在左边或右边，脑袋在长时间侧偏的状态下渐渐发生了颈椎脱位。

在轻度错位的情况下，颈椎一般还能正常活动，但错位严重时，头会偏着，难以正常活动。

颈椎错位常现头晕、偏头痛

颈椎错位后，最典型的不适是头晕，看东西时感觉物体都在旋转。头晕的同时恶心、想吐，转头的时候，发作会明显一些。少数严重错位者走在路上猛一回头时，可能会突然眩晕而倒地。这是因为，脱位的颈椎关节可能正好刺激了周边的迷走神经。发作厉害时，患者会出现意识丧失的情况。

偏头痛也是颈椎错位后的常见症状，同样是因脱位关节压迫神经造成的。患者后脑勺区域出现疼痛，有时疼痛会放射到太阳穴、头顶，有些患者则出现类似针扎或放电一样的疼痛，血管一下一下地跳痛。

骆明军介绍，只要颈椎错位了，这些不适就会出现。错位越严重，症状也就越严重。对颈椎错位，手诊很重要，经验丰富的医生用手能摸出来，但建议结合拍片仔细判断。“年轻人的血管弹性好，出现血压高、低血压、糖尿病的风险比中老年人低，若经常出现头晕，大多与颈椎错位有关，建议到康复科就医排查。”

乱复位可能致瘫痪

颈椎错位的治疗方法主要靠手法复位，可以配合做些超短波等理疗。出现症状马上手法复位，大多一次就能搞定。拖好几天才就医，康复期自然会延长。骆明军提醒：“若只是头晕、头部不适，拖几天问题不算太大，若出现手麻脚麻一定要快到医院看。”

将错位的关节掰回原位，手法复位时角度和力量要掌握得好，非专业人士乱复位很容易弄出新问题。骆明军曾接诊一个60多岁的患者，养生机构的按摩师告诉他颈椎错位了，要掰一掰。可在掰后十多分钟后，该患者两脚无力，被送往医院。骆明军说：“颈椎旁边的脊髓神经能支配下肢，复位时方向不对或者用力太猛，可让原来的错位更加严重，甚至造成骨折。神经信号传导不到下肢，这是非常危险的，有可能出现上下肢瘫痪。若患者超过两天不就医，下肢缺血就走不了路了。因为神经很容易坏死，一旦坏死就基本不可逆了。”好在上述这位患者就医及时，经两周治疗，没有留下后遗症。

骆明军还提醒，一般的肌肉按摩虽不至于导致颈椎错位，但要避免掰动头部的动作。

锻炼颈项肌，保护颈椎

关节的稳定是靠肌肉来保护的，保护颈椎的肌肉叫做颈项肌，即脖子后方的肌肉，若它摸上去很有肉，有弹性，就能好好保护颈椎。

很多人锻炼时只注重加强上肢力量，或锻炼心肺功能，但诸如跑步、快走等运动无法锻炼到颈椎，电脑族可以有针对性地锻炼一下颈项肌，具体方法是——

1、双手交叉，环抱于后脑勺。头用力往后仰，手往前对抗用力，保持5-10秒，休息45秒钟。接着再做下一组，做到有点疲劳感或发热感为止；

2、脖子左右两侧的肌肉也可以采用类似的方法锻炼，头向右侧，右手的手掌支撑右侧太阳穴位置，脖子和手对抗挤压。换另一侧用同一方法练习，可以锻炼颈项侧面的肌肉。

骆明军提醒，人体的状态要达到一个平衡，有意识地做“反姿势”式练习很重要，例如：上班低头多，下班就多仰仰头。电脑摆放在左边，休息时头多偏向右边，使两侧达到平衡。谨记：若不改变不良的姿势，颈椎复位后还会再发生错位。

Tips

颈椎痛可做

红外线热成像检查

“临床上经常碰到颈椎病患者，他们虽说了一大堆患病感受和过程，却不一定知道自己是颈椎病。这个时候，可以用红外线热成像进行检查。”骆明军介绍，这种方法能快速地判断颈椎的疾病性质，将过去看不到、摸不清的人体疼痛状况和神经功能反应，以彩色图像显示出来，为临床疼痛评估提供一个新的客观依据。

骆明军介绍：“近期我们康复体检中心会免费为市民提供这项检测，人体任何部位疼痛都可以进行检查，比如颈椎病、椎间盘突出、神经性疼痛、神经炎、各类创伤损伤等。”