长期以来，2型糖尿病被认为是一种不可逆的慢性疾病，患者需要终身依赖药物控制血糖。然而，一项名为Stampede的新研究颠覆了这一传统认知：接受减肥手术的肥胖2型糖尿病患者，在术后三年内血糖水平恢复正常，甚至摆脱了对胰岛素等药物的依赖。该研究由克利夫兰诊所（Cleveland Clinic）团队完成，涉及150名肥胖且2型糖尿病控制不佳（病程至少8年）的患者。

研究将患者分为三组：接受胃绕道手术组、袖状胃切除手术组，以及非手术减肥治疗组（包括饮食、运动、营养咨询，部分使用诺和诺德公司的Victoza等降糖药物）。所有患者入组前已至少使用三种糖尿病药物和三种心脏病药物。结果显示，胃绕道手术组中37.5%的患者血糖水平降至美国糖尿病协会（ADA）设定的目标（糖化血红蛋白HbA1c≤7%）以下，袖状胃切除组为25%，而非手术组仅5%达到该目标。更关键的是，手术组中大多数患者不再需要糖尿病药物，而非手术组仍有55%的患者依赖胰岛素，手术组仅5-10%需要胰岛素。

研究领导者之一Sangeeta Kashyap博士表示：“我们最初认为糖尿病是不可逆的，但现在意识到部分患者可以实现‘治愈’。” 减肥手术通过改变胃肠道解剖结构，不仅限制热量摄入，还可能通过调节肠道激素（如GLP-1、PYY）分泌、改善胰岛素敏感性等机制，从根本上逆转2型糖尿病的病理生理过程。此外，手术组患者对高血压和胆固醇药物的需求也显著降低，生活质量评分优于非手术组。

这一发现为肥胖伴2型糖尿病患者提供了新的治疗思路，但需注意手术适应症和风险。未来研究需进一步探索长期疗效及机制，并优化患者筛选标准。