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危险陷阱:把人血白蛋白当“补品”

2014-05-20 10:12 未知 网络 阅读 0
核心摘要: 副标题 e 图 东方IC 受访专家 广州市第一人民医院药剂科主任药师 李国豪 广东省人民医院急危重症医学部ICU一区主任 蒋文新 文 羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星 陈洁 张丹娜 靳婷 不知从什么时 关键词:脑水肿、肾病综合征

  图/东方IC

  受访专家/广州市第一人民医院药剂科主任药师 李国豪

广东省人民医院急危重症医学部ICU一区主任 蒋文新

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星 陈洁 张丹娜 靳婷

不知从什么时候起,人血白蛋白成了人们心目中增强体质、防治疾病的“万能药”。其实,这是一种误解。

专家指出,人血白蛋白与人参、鹿茸这些补品不同,它是一种血液制品,有严格的适应症和禁忌症,不是普通人群可随意使用的提高抵抗力的“补品”,更何况,注射人血白蛋白与提高免疫力一点关系都没有!

A、供不应求,神奇传说流传广

在坊间,关于人血白蛋白的神奇传说流传很广,如果你在网上输入关键词“人血白蛋白”,搜索结果中有20多万条关于高价求购白蛋白的信息。而医院重症病人常常会需要这个药物,常称之为“救命药”,而不少因为免疫力低常常生病的人,四处打听,希望能够弄一点人血白蛋白来提高免疫力。甚至每年高考前,有不少考生的家长为了保证孩子能保持良好的状态,也会向医生咨询是否可以补充人血白蛋白。

广东省人民医院急危重症医学部ICU一区主任蒋文新告诉记者,人血白蛋白是通过人血分离提取制成的生物制品,在医院里也属于严格控制使用的药物。在供不应求的状况下,只能优先给ICU(重症监护室)里的重病患者使用,其他普通科室的病人则未必能轻易得到这个药。

据悉,在广东省人民医院康发普通药房和南方医院的麒麟药房,进口的人血白蛋白,10克价格为380元左右,而在粤东、粤西等的私人药房里,一瓶10克的人血白蛋白被炒到800-900元。

B、可治浮肿,不能提高免疫力

在人们看来,人血白蛋白俨然就是一种“神药”,但它并不能提高人的免疫力。蒋文新说,在人体每100ml血液中,含有3.8~4.8克白蛋白。正常人肝脏一天可以生成14克白蛋白,它能使血浆维持正常的胶体渗透压。如果比正常值低很多,就需要额外补充了。

那么在什么情况下,人体产生的白蛋白会减少呢?蒋文新说,创伤出血、烧伤引起休克、脑水肿、肝硬化引起腹水、肾病综合征等患者,会由于丢失了血液或体液(60%的白蛋白在人体的细胞中)而令体内白蛋白减少,如果不补充则很有可能危及性命。

举例来说,一个大面积烧伤的病人,在早期血管通透性增高,血浆样液体(包括白蛋白和电解质)大量丢失,如果不补充白蛋白,很可能出现创面愈合延迟,病人体重下降。当体重减轻为原体重的40%时,感染和死亡率会明显增加。一些慢性疾病患者的白蛋白数值也会减少,比如慢性肝病、慢性肾病、肿瘤等患者,由于缺乏白蛋白,就容易出现浮肿。

蒋文新说,人血白蛋白是一种异体蛋白,随意滥用不但不能带来益处,反而可能有过敏的风险。如果体液免疫功能低下(血IgG、IgA、IgM低)或严重特殊感染时,可给予人血免疫球蛋白输注而非白蛋白,白蛋白并不能提高免疫力!

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