根据世界卫生组织国际癌症研究机构最新统计，2012年全球新诊断的前列腺癌患者约为110万，占新增癌症病例总数的15%，是男性中第二常见的癌症。前列腺癌的发病率随年龄增长而显著上升，早期发现和治疗可显著提高生存率。

1. 我国前列腺癌发病率如何？

前列腺重约20克，位于膀胱下方，包绕尿道，主要功能是分泌前列腺液构成精液。10年前，我国前列腺癌发病率为4.36/10万人，近10年显著上升。2012年肿瘤登记地区发病率为9.9/10万人，死亡率为4.2/10万人。北京、上海、广州的发病率分别为19.30/10万人、32.23/10万人、17.57/10万人。目前，前列腺癌已成为上海男性泌尿生殖系肿瘤中排名第一、所有肿瘤中排名第五的恶性肿瘤。

2. 造成前列腺癌的主要原因是什么？

病因尚不完全清楚，但雄激素与发病明显相关。我国发病率升高的主要因素包括：一是寿命增加、人口老龄化；二是饮食结构西方化，高热量、高脂肪、低纤维食物摄入增加，加上精神压力大、久坐不动等，导致发病年轻化。

3. 前列腺炎、前列腺增生会癌变吗？

目前证据显示，前列腺增生和前列腺癌可同时存在，但增生不会转化为癌，两者无必然联系。也无明确证据表明前列腺炎是前列腺癌的诱发因素。

4. 社会小广告对前列腺癌诊治有何影响？

小广告的错误宣传常导致患者焦虑，如认为前列腺炎会癌变、导致不育等。许多患者自行购药或拒绝检查，导致超过50%的患者出现明显症状时已发生转移。

5. 前列腺癌早期症状是什么？

早期无特异性症状，有时类似前列腺增生，表现为排尿困难、尿流变细、尿频、尿急等。多数患者出现严重症状时已晚期，5年生存率差。高危人群筛查和早诊早治是关键。

6. 前列腺癌的高危人群有哪些？

高危因素包括：年龄50岁以上；有家族史（一级亲属患病风险增加1倍以上）；种族差异（黑人、白人发病率高于黄种人）。早期发现治愈率极高。

7. 如何做到早发现？

中华医学会泌尿外科学会指南推荐，50岁以上有下尿路症状的男性应进行血清PSA和直肠指检。美国大数据模型显示，PSA筛查每年可预防1.7万例晚期转移性前列腺癌；欧洲研究显示，55-69岁男性每年PSA筛查可减少28%晚期病例。45岁高危人群建议在常规血检中增加PSA和fPSA检测。

8. 目前最好的治疗方法有哪些？

根据分期、分级、年龄和身体状况，可选择主动监测、根治手术、放疗、内分泌治疗、化疗、免疫治疗及骨保护药物等。前列腺癌是激素相关癌症，雄激素促进生长，因此“去势治疗”通过调节雄激素水平抑制癌细胞。早期5年生存率超过90%，转移性则低于10%。

9. 生活中如何预防？

控制脂肪和红肉摄入，增加膳食纤维、维生素E、硒、番茄红素等抗氧化剂食物，如绿茶、柚子、西红柿。多运动有助于调节心理、消除压力、改善睡眠，对预防癌症有价值。