专家小传

孙忠全，主任医师、教授，复旦大学附属华东医院泌尿外科副主任，上海市泌尿外科专家会诊中心专家

根据世界卫生组织国际癌症研究机构最新统计，2012年新诊断的前列腺癌患者为110万，约占新增癌症病例总数的15%，是全球范围内男性第二位最常见的癌症。

1.我国前列腺癌发病率如何？

前列腺重约20克，像胡桃大小，位于膀胱下面，男性独有，包绕着连接膀胱的近端尿道，它的主要功能是分泌稀薄奶样的前列腺液，构成精液的一部分。10年前，前列腺癌的发病率为4.36/10万人，最近10年其发生率呈显著上升趋势。2012年我国肿瘤登记地区前列腺癌发病率为9.9/10万人，死亡率为4.2/10万人，而北京、上海、广州的发病率分别为19.30/10万人、32.23/10万人、17.57/10万人。目前，前列腺癌已成为上海男性泌尿生殖系肿瘤中排名第一位、所有肿瘤疾病中排名第五位的恶性肿瘤。

2.造成前列腺癌的主要原因是什么？

目前前列腺癌的病因尚不清楚，可以明确的是，雄性激素与前列腺癌的发病存在明显因果关系。引起我国前列腺癌发病率明显升高的因素主要有两个，一是寿命增加、人口老龄化。前列腺癌是一种老年男性常见的恶性肿瘤，生存时间越长，发病几率就越大。二是饮食结构西方化。近几年，前列腺癌的发病年龄明显呈现年轻化趋势，50岁以下人群并不少，这也是最需要关注的一点。人们摄入越来越多的高热量、高脂肪和低纤维食物，再加上生活节奏加快、精神压力大、久坐不动等，导致了前列腺癌的发病率越来越高。

3.前列腺炎、前列腺增生是否有癌变的可能？

出诊时，很多人都问我“前列腺增生、前列腺炎是否会导致前列腺癌”。目前证据显示，前列腺增生和前列腺癌可同时存在，但前列腺增生并不会转化成前列腺癌，前者是良性肥大，后者是肿瘤，没有必然的联系。另外，也无明确证据显示前列腺炎是前列腺癌的诱发因素。