3D打印钛合金人工椎体置换胸椎示意图

3D打印助胸椎“再生”：首例个性化人工椎体置换手术成功实施

2016年12月10日，浙江大学附属第一医院宣布成功完成首例3D打印人工椎体置换手术。这一突破性案例标志着我国在个性化骨科植入物领域迈出了重要一步，为因肿瘤、感染或外伤导致的椎体严重缺损患者提供了新的治疗选择。

患者因“骨化性纤维瘤”入院，病变累及第10、11节胸椎，导致椎体广泛侵蚀性破坏并出现病理性骨折。传统治疗方式如自体骨移植或标准人工椎体植入往往难以精确匹配复杂的三维解剖结构，存在骨不愈合、植入物松动或应力遮挡等风险。3D激光打印技术则可根据患者术前的CT/MRI数据，精确构建出与病变椎体形态完全一致的钛合金人工椎体，实现个体化精准修复。

以骨科主任林向进为首的医疗团队在充分评估后，采用3D激光打印技术定制了钛合金人工椎体。该植入物具有多孔结构，利于骨组织长入，实现生物固定。手术于12月3日顺利进行，术中切除病变椎体后，将打印的人工椎体精确植入并固定。术后患者恢复良好，未出现神经并发症，椎体序列及稳定性得到恢复。

3D打印技术在骨科的应用正快速拓展。 与传统工艺相比，其优势在于：①个性化设计，完全贴合患者解剖；②内部微结构可控，可诱导骨再生；③缩短手术时间，减少术中出血。该例手术的成功，为此类复杂椎体疾病提供了可靠的“定制化”解决方案，也为未来3D打印在脊柱肿瘤、严重创伤及退行性疾病中的应用奠定了基础。

临床随访显示，患者术后胸椎功能恢复满意，影像学确认人工椎体位置良好、无移位。随着材料科学和打印技术的进步，个性化医疗将在脊柱外科领域发挥越来越重要的作用。