2.收缩血管 氨基酸麦角碱类,特别是麦角胺,能直接作用于动静脉血管使其收缩;大剂量还会伤害血管内皮细胞,长期服用可导致肢端干性坏疽。 3.阻断α受体,氨基酸麦角碱类尚有阻断α肾上腺素受体的作用,使肾上腺素的升压作用翻转。但在临床上,此剂量已能引起很多副作用,故无应用价值。麦角新碱则无此作用。 【临床作用】 1.治疗子宫出血 产后或其他原因引起的子宫出血都可用麦角新碱止血,它能使子宫平滑肌强直性收缩,机械地压迫血管而止血。 2.产后子宫复原 产后的最初十天子宫复原过程进行很快,如进行缓慢就易发生出血或感染,因此,须服用麦角制剂等子宫兴奋药以加速子宫复原。常用麦角流浸膏。 3.治疗偏头痛 偏头痛可能为脑动脉舒张和搏动幅度加大之结果,麦角胺与咖啡因都能收缩脑血管,减少动脉搏动的幅度。合用咖啡因还可使麦角胺的吸收速率和血药峰浓度提高到两倍。 4.中枢抑制作用 麦角毒的氢化物称氢麦角毒(海得琴,dihydroergotoxine,hydergine)具有抑制中枢、舒张血管(主要由于抑制血管运动中枢)和降低血压的作用。可与异丙嗪、哌替啶配成冬眠合剂。 【不良反应】注射麦角新碱可致呕吐,血压升高等,因此对妊娠毒血症产妇的产后应用须慎重。麦角流浸膏中含有麦角毒和麦角胺,长期应用可损害血管内皮细胞,特别是肝脏病或外周血管有病者更为敏感。此外,麦角新碱偶致过敏反应。 麦角制剂禁用于催产和引产,血管硬化及冠状动脉疾病患者。 中草药 益母草(Leonurus heterophyllus)为唇形科植物,又名益母蒿,药用全草,全国各地都有分布。有效成分为生物碱(如益母草碱leonurine等)。动物实验显示益母草能兴奋子宫平滑肌,增加子宫收缩频率,也能提高其张力,但作用较脑垂体后叶制剂为弱。临床用于产后止血和促使产后子宫复原。 当归(Angelica sinensis)为伞形科植物,药用其根,为中医妇科常用药物,应用历史悠久。动物实验证明,当归对子宫的作用与其化学成分及子宫机能状态有关。当归所含挥发油成分对子宫有抑制作用;其水溶性非挥发性碱性成分则对子宫具有兴奋作用。当子宫内加压时,当归使其收缩力加强;不加压时,则有轻微抑制作用。用于治疗痛经和月经不调。 (责任编辑:泉水) |