除失神小发作以外的所有各型癫痫,尤其用于大发作和部分性发作。中枢性疼痛综合征。心律失常。 |
胃肠道反应,牙龈增生,粒细胞缺乏,再障,致畸。 |
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卡马西平 |
与苯妥英钠相似。 |
同上。对中枢性疼痛综合征的疗效优于苯妥英钠。 |
头昏,共济失调,剥脱性皮炎,再障,多动。 |
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苯巴比妥 |
与苯妥英钠相似。 |
除失神小发作以外的所有各型癫痫。 |
中枢抑制,眩晕,共济失调,造血障碍。 |
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扑米酮 |
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乙琥胺 |
机制未明 |
小发作常用药。对其他类型发作无效。 |
眩晕,嗜睡,胃肠道反应,粒细胞缺乏,再障。 |
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丙戊酸钠 |
阻滞Na+通道,抑制GABA代谢酶 |
各型癫痫 |
胃肠道反应,肝脏损害,共济失调,致畸。 |
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苯二氮 |
地西泮 |
增强GABA能抑制作用,使神经元超极化 |
癫痫持续状态首选药。 |
静脉注射偶可致呼吸抑制。 |
硝西泮 |
肌阵挛性癫痫,不典型小发作,婴儿痉挛。 |
嗜睡,头昏,共济失调。 |
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氯硝西泮 氯巴占 |
各型癫痫,尤其用于不典型小发作,失神小发作,肌阵挛发作。 |
啫睡,共济失调,白细胞减少,行为障碍。 |
地西泮是控制癫痫持续状态的首选药之一。静脉注射见效快,安全性较大。但偶可引起呼吸抑制,宜缓慢注射(1mg/min)。
硝西泮对肌阵挛性癫痫、不典型小发作和婴儿痉挛有较好疗效。
氯硝西泮和氯巴占对各型癫痫都有效,尤以对失神小发作、肌阵挛发作和不典型小发作为佳。
苯二氮类的副作用是中枢抑制作用明显,甚至发生共济失调。久用可产生耐受性,骤然停药时发生症状反跳和戒断症状,原有发作加剧。
(责任编辑:泉水)