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第十五章 抗癫痫药和抗惊厥药- -第一节 抗癫痫药(2)

时间:2006-06-19 20:43来源:大众医药网 作者:admin 点击: 235次

除失神小发作以外的所有各型癫痫,尤其用于大发作和部分性发作。中枢性疼痛综合征。心律失常。

胃肠道反应,牙龈增生,粒细胞缺乏,再障,致畸。

卡马西平

与苯妥英钠相似。

同上。对中枢性疼痛综合征的疗效优于苯妥英钠。

头昏,共济失调,剥脱性皮炎,再障,多动。

苯巴比妥

与苯妥英钠相似。

除失神小发作以外的所有各型癫痫。

中枢抑制,眩晕,共济失调,造血障碍。

扑米酮

     

乙琥胺

机制未明

小发作常用药。对其他类型发作无效。

眩晕,嗜睡,胃肠道反应,粒细胞缺乏,再障。

丙戊酸钠

阻滞Na+通道,抑制GABA代谢酶

各型癫痫

胃肠道反应,肝脏损害,共济失调,致畸。

 

苯二氮

地西泮

增强GABA能抑制作用,使神经元超极化

癫痫持续状态首选药。

静脉注射偶可致呼吸抑制。

硝西泮

 

肌阵挛性癫痫,不典型小发作,婴儿痉挛。

嗜睡,头昏,共济失调。

氯硝西泮

氯巴占

 

各型癫痫,尤其用于不典型小发作,失神小发作,肌阵挛发作。

啫睡,共济失调,白细胞减少,行为障碍。

  地西泮是控制癫痫持续状态的首选药之一。静脉注射见效快,安全性较大。但偶可引起呼吸抑制,宜缓慢注射(1mg/min)。

  硝西泮对肌阵挛性癫痫、不典型小发作和婴儿痉挛有较好疗效。

  氯硝西泮和氯巴占对各型癫痫都有效,尤以对失神小发作、肌阵挛发作和不典型小发作为佳。

  苯二氮类的副作用是中枢抑制作用明显,甚至发生共济失调。久用可产生耐受性,骤然停药时发生症状反跳和戒断症状,原有发作加剧。

(责任编辑:泉水)
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