随着中国经济的迅速增长，老龄化进程加快，慢性病带来的负担日益加重。根据国家卫计委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2015年中国居民因慢性疾病死亡的人数占总死亡人数的86%。慢性病的治疗成本较高，在城市地区，治疗慢性病的平均费用占家庭收入的50%，在农村地区，这一比例更是高达总收入的150%。这表明慢性病不仅对国家医疗体系构成挑战，也可能对国家经济产生制动效应。

近日，《柳叶刀》杂志发表了一项关于慢性病记分卡的研究报告，对包括中国在内的23个国家应对慢性非传染性疾病（NCD）的表现进行了评估。该研究通过问卷记分的形式，对组织管理、危险因素控制、监测与研究、卫生体系应对能力四个方面进行评价，共设51个指标。研究邀请了政府官员、私营企业、非政府组织和社会团体以及学术研究机构等领域的数百名代表进行评分。

中国慢病防控的优势：强有力的政府管理

中国在这项研究中的表现值得关注。与其他中等偏上收入国家（UMICs）相比，中国在政府管理和国家慢性病防控计划的制定方面表现优异，拥有良好的慢性病死因和主要危险因素的监测系统，两项得分分别为67%和64%。在卫生系统应对机制上，中国得分为63%，比其他UMIC国家低8%。然而，中国在对危险因素的防控方面得分较低，仅为33%。

参与该研究的中国专家、北京大学医学部乔治健康研究所武阳丰教授认为，研究结果总体上与中国的现实状况基本吻合。“研究结果表明，中国的慢病防控工作的强项是强有力的政府领导和国家级重大规划的实施，另外，中国对慢性病死亡率和主要危险因素的监测也做得不错。”

中国慢病防控的劣势：风险管控能力不足

然而，研究结果也显示，中国在对慢性病风险因素的管控以及卫生系统改革方面的工作还很薄弱。武阳丰教授建议，从国家层面采取措施，进一步完善慢性病防控系统，加大资金投入，建立起慢性病主要致病因素的预防方案，如国家烟草控制计划、国家减盐计划、全民健身计划、全民健康教育项目等，从源头上控制和减少危险因素。在基层医疗方面，应持续加强基层医疗体系建设，提高基层卫生机构治疗能力，充分发挥社区和乡村医生的优势，最大程度上保证更多人享受初级医疗卫生保健和疾病预防服务。

由于慢性病记分卡研究报告采用问卷记分的形式，因此被调查者的认知水平与主观因素可能造成了一定的局限性。针对中国在卫生系统应对机制得分低于预期，武阳丰教授认为，这可能与填写问卷的人对中国卫生系统的了解程度有关。