洛杉矶地区定期使用非法芬太尼的人群，其消耗量相当于医院中芬太尼使用剂量的数百倍。根据一项最新研究，这种高剂量使用远远超出了当前成瘾治疗（如丁丙诺啡（buprenorphine）或美沙酮（methadone））所能覆盖的范围。该研究发表在《成瘾》杂志上，对洛杉矶的100名经常使用非法芬太尼的人进行了调查。研究人员通过液相色谱-质谱联用（LC-MS） 分析了尿液样本中芬太尼的代谢物（去甲芬太尼（norfentanyl））。研究发现，每日芬太尼的消费量中位数相当于9,000毫克（9克）的吗啡当量（MEQ）。作为对比，医院中用于麻醉的芬太尼剂量（例如，50-100微克）仅相当于5-10毫克的吗啡当量（MEQ）。作者建议，应提高对当前成瘾治疗（如丁丙诺啡、美沙酮）的剂量推荐，以更好地满足非法芬太尼使用者的需求。
芬太尼
芬太尼是一种合成阿片类药物，其效力是吗啡的50-100倍。芬太尼已导致美国阿片类药物过量死亡人数激增。非法芬太尼通常与海洛因、可卡因或假冒的处方药（如奥施康定（OxyContin）、Xanax）混合使用。
芬太尼的耐受性
长期使用芬太尼会导致耐受性，这意味着使用者需要更高剂量的药物才能达到相同的效果。芬太尼的耐受性可能非常高，这是由于μ-阿片受体（MOR）的脱敏和内化所致。
主要发现
1. 每日芬太尼消费量
每日芬太尼的消费量中位数相当于9,000毫克（9克）的吗啡当量（MEQ）。
2. 医疗剂量对比
医院中用于麻醉的芬太尼剂量（例如，50-100微克）仅相当于5-10毫克的吗啡当量（MEQ）。
临床意义
1. 成瘾治疗
应提高对当前成瘾治疗（如丁丙诺啡、美沙酮）的剂量推荐，以更好地满足非法芬太尼使用者的需求。对于芬太尼使用障碍（FUD）患者，可能需要更高剂量的丁丙诺啡（例如，24-32毫克/天）或美沙酮（例如，150-200毫克/天）。
2. 过量预防
纳洛酮（naloxone）是一种阿片受体拮抗剂，可逆转阿片类药物过量。对于芬太尼使用障碍（FUD）患者，可能需要重复、更高剂量的纳洛酮（例如，4-6毫克，而标准剂量为0.4-2毫克）。
未来方向
-
其他城市：在其他城市（如费城、旧金山、波士顿）重复该研究。
-
治疗研究：开展临床试验，评估更高剂量丁丙诺啡（例如，32毫克/天）对芬太尼使用障碍（FUD）患者的疗效。
-
新型药物：开发效力更强、半衰期更长的阿片类药物（如美沙酮），用于治疗芬太尼使用障碍（FUD）。
结论
这项发表在《成瘾》杂志上的研究发现，洛杉矶非法芬太尼使用者每日消耗的芬太尼量相当于9,000毫克吗啡（MEQ），这比医院中使用的芬太尼剂量高数百倍。 应提高成瘾治疗的剂量推荐，以更好地满足非法芬太尼使用者的需求。