复旦大学公共卫生学院赵耐青教授课题组在《科学报告》（Scientific Reports）上发表了一项重要研究，探讨了气温与脑梗死（脑梗）发病之间的关联。该研究应用混合广义相加模型（mixed generalized additive model）和环境延迟加权方法，分析了上海市老年人群中气温变化对脑梗发病风险的影响，并揭示了显著的性别差异。

广义相加模型是环境流行病学中常用的统计工具，用于评估环境因素（如气温、空气污染）对健康效应的非线性影响。然而，环境因素对健康的影响通常具有延迟效应，即暴露后数天甚至数周才出现健康结局，且延迟效应在时间上呈分布特征。传统模型往往忽略时间序列数据的自相关性，导致估计偏差。赵耐青课题组与上海市医保中心合作，创新性地引入了混合广义相加模型，并结合延迟效应分布，以更准确地刻画气温与脑梗发病的关联。

研究结果显示，当平均气温低于27℃时，气温每升高1℃，65岁以上男性人群的脑梗发病风险降低0.95%；而当平均气温高于27℃时，气温每升高1℃，风险降低0.34%。对于65岁以上女性，当平均气温低于8℃时，气温每升高1℃，脑梗发病风险增加0.34%；当平均气温高于8℃时，气温每升高1℃，风险降低0.92%。此外，女性的气温延迟效应分布离散程度较小，峰值出现在延迟第1天附近；而男性的延迟效应离散程度较大，峰值出现在延迟第2天附近。这表明性别可能影响机体对气温变化的生理反应和适应能力。

该研究为理解气候变化对脑血管疾病的影响提供了新的流行病学证据，并强调了在制定公共卫生干预措施时考虑性别差异的重要性。脑梗是一种严重的脑血管疾病，其发病机制涉及血管收缩、血液黏稠度增加及炎症反应等，气温变化可能通过影响这些病理生理过程而调节发病风险。