本周，糖尿病治疗领域迎来重大进展。诺和诺德（Novo Nordisk）与赛诺菲（Sanofi）的两款糖尿病复方药物先后获得美国独立顾问团推荐，用于治疗2型糖尿病。糖尿病是全球最普遍的慢性病之一，据世界卫生组织数据，全球超过4亿患者，中国约占1亿，即每10名成人中就有1名糖尿病患者。其中，2型糖尿病占90%-95%，患者虽能产生胰岛素，但细胞对胰岛素不敏感，导致血糖升高。长期血糖失控可引发视网膜病变、肾衰竭、神经病变甚至截肢等严重并发症。

诺和诺德的IDegLira（商品名Xultophy）是德谷胰岛素（Tresiba）与利拉鲁肽（Victoza）的固定比例复方制剂。德谷胰岛素是一种长效胰岛素类似物，能平稳控制基础血糖；利拉鲁肽是胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物，通过激活GLP-1受体促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，并延缓胃排空。两者协同作用，实现血糖全面控制。III期临床试验数据显示，IDegLira能显著降低糖化血红蛋白（HbA1c），且低血糖风险较低。16人独立顾问团全票推荐。

赛诺菲的iGlarLixi由甘精胰岛素（Lantus）与利西拉肽（Lyxumia）组成。甘精胰岛素同样是长效胰岛素类似物，提供基础胰岛素；利西拉肽是GLP-1受体激动剂，主要控制餐后血糖。超过1900名患者的III期试验表明，iGlarLixi能有效降低HbA1c和空腹血糖，且耐受性良好。顾问团以12:2投票推荐，反对票主要关注注射装置改进，而非药物本身的安全有效性。

诺和诺德首席医学官Todd Hobbs博士表示：“每天一次注射的组合疗法将为需要额外血糖控制的患者带来福音。”赛诺菲全球研发总裁Elias Zerhouni博士指出：“两种互补机制能更有效降低血糖。”FDA预计将于今年7-8月决定是否批准利西拉肽和iGlarLixi。若获批，这两款药物将成为融合不同机制的单次固定比例注射剂的创新疗法，为2型糖尿病患者提供新的治疗选择。