大麻常被宣传为“天然”的放松方式，但一项新研究对其心血管安全性提出了警示。加州大学旧金山分校的研究发现，长期规律使用大麻（无论是吸食还是食用THC产品）均与血管功能显著下降相关，其损害程度与吸烟者相当。血管功能下降约一半，意味着更高的心脏病、高血压等心血管疾病风险。该研究首次直接对比了吸食与食用THC对血管功能的影响，为临床与公众提供了重要的风险信息。

该研究于2025年5月发表于《美国医学会杂志-心脏病学》，由UCSFMatthew L. Springer教授与Leila Mohammadi博士领衔。

研究设计：聚焦“纯”大麻使用者

研究招募了55名外表健康、无尼古丁使用史的成年人，分为三组：

• 长期吸食大麻者（每周至少3次，平均持续10年）
• 长期食用THC（大麻食品）者（每周至少3次，平均持续5年）
• 对照组（不使用大麻）

所有参与者均无心血管疾病史，并通过尿液检测确认仅使用大麻、未使用烟草。

血管功能下降：吸食与食用均受影响

研究者通过血流介导的血管扩张这一经典指标评估血管功能。结果显示：

• 与对照组相比，吸食大麻者的血管功能下降约50%
• 食用THC者的血管功能同样下降约50%
• 两组大麻使用者的血管功能损害程度均与既往研究中吸烟者相当

机制差异：吸食与食用的潜在路径不同

进一步分析血液样本发现：

• 吸食大麻者的血清会损伤体外培养的内皮细胞（血管内壁细胞），提示血液中存在有害因子
• 食用THC者的血清未显示对血管内皮细胞的直接毒性

研究者推测，THC本身可能通过不同于吸烟产生的有害物质（如燃烧产物）的机制，直接作用于血管壁，导致功能损害。这一差异提示，无论哪种摄入方式，THC对血管的负面影响不容忽视，但其作用路径可能存在差异。

临床意义与公共卫生警示

“这些发现对日益增长的大麻使用者群体具有重要意义。”研究者指出，在美国等地，大麻合法化与使用率持续上升，但公众对其心血管风险认知不足。本研究首次直接比较了两种主要使用方式，表明长期、规律使用THC（无论是否燃烧）均与显著血管功能障碍相关，而这种功能障碍是心肌梗死、高血压、卒中等的独立危险因素。

核心要点

• 血管功能下降：长期规律使用大麻（吸食或食用）者，血管功能下降约50%，程度与吸烟者相当
• 吸食与食用均有风险：两种使用方式均与显著血管内皮功能障碍相关
• 机制差异：吸食者血液含血管内皮毒性物质，食用者则未检测到，提示THC本身可能直接损害血管
• 临床警示：THC的心血管风险不应被忽视，使用频次与时长与风险程度相关

文献来源

Journal Reference:
Leila Mohammadi, Mina Navabzadeh, Nerea Jiménez-Téllez, Daniel D. Han, Emma Reagan, Jordan Naughton, Lylybell Y. Zhou, Rahul Almeida, Leslie M. Castaneda, Shadi A. Abdelaal, Kathryn S. Park, Keith Uyemura, Christian P. Cheung, Mehmet Nur Onder, Natasha Goyal, Poonam Rao, Judith Hellman, Jing Cheng, Joseph C. Wu, Gregory M. Marcus, Matthew L. Springer. Association of Endothelial Dysfunction With Chronic Marijuana Smoking and THC-Edible Use. JAMA Cardiology, 2025; DOI: 10.1001/jamacardio.2025.1399