受访专家/广州市第一人民医院泌尿男性科主任 邓军洪

文/羊城晚报记者 张华 通讯员 黄月星

精索静脉曲张是男性常见的泌尿系统疾病之一，其发病率在成年男性中高达11.7%，而在男性不育患者中，这一比例更是高达35%-40%。精索静脉曲张不仅影响男性的生育能力，还可能导致睾丸功能障碍和精子质量下降。本文将详细介绍精索静脉曲张的病因、症状、治疗方法以及预防措施。

精索静脉曲张的病因与症状

精索静脉曲张的病因至今尚未完全明确，但长期站立、久坐等因素被认为是主要诱因。精索静脉曲张的症状在早期可能不明显，但随着病情的发展，患者可能会出现阴囊坠胀、疼痛和下腹部酸胀不适等症状。这些症状通常在晨起时较轻，而到了下午或晚间，随着活动的增加逐渐加剧，影响日常的生活和工作。

精索静脉曲张的治疗方法

对于精索静脉轻微曲张，症状不明显的患者，尤其是未婚年轻人或已婚生育正常的可以不用处理，如果轻微症状，可用阴囊托带，促进血液回流，减轻症状。但是，如果合并有精液质量下降，则需要治疗。一般首先可以先保守治疗，比如口服药物改善精子质量。如果经过系统正规的治疗，精液质量没有改善甚至进行性损害，就可以采取手术治疗。手术治疗以精索结扎术为主，即通过结扎曲张的精索静脉，阻断静脉血流，改善睾丸微环境和睾丸功能。推荐对精索静脉曲张实施显微精索静脉结扎，安全保留动脉、神经、淋巴管等。

精索静脉曲张的预防措施

预防精索静脉曲张的关键在于避免久站久坐，平时应该多运动。此外，还应注意不穿紧身内裤、勤换内裤，建议男性朋友也可以选择囊袋内裤（裤体的前方设有U形部），这样既可以有效预防阴囊下坠，同时也可保持阴囊通风透气、干爽，还可以减少阴囊的压迫感，可有效地预防精索静脉曲张。