第二十八节　产科门诊记录

　　产前检查记录

　　收费 全费√ 部分　门诊号 901227　住院号130301

肾病甲亢糖尿病 丈夫情况
姓名 曾廷青

年龄30岁

健康情况 良好

单位　永生中学

职别 教员

地址闸北区　 
　 永兴路88号

电话 5428326 籍贯 江苏无锡 初潮年龄　13 职业 工人 月经周期7/(28～30) 家族史 高血压  父

遗传病 单位 上海市第三织布厂 末次月经 199-7-12 地址 万航渡路2573号 预产期 1991-4-19 近期史 肝炎
出血 电话 2598321 胎动日期孕16±周 手术史 无 家庭地址　上海重庆路9弄5号
电话 3284598 孕3月前有无接触放射y化学物y 曾于孕周时发热3天。

服药：自服感冒冲剂3天而愈




孕

产

史
足月产0次 早产0次 流产0次 人流0次

现有子女数0　末次生/流产/年/月

胎/婴儿死亡原因/

出血史/

难产史及手术史/

其他（包括急产/滞产/胎儿畸形）
过敏史 青 链 磺胺 普鲁卡因

　　　其他　无

初诊孕 24周

宣教上课　1√2　3

产后计划生育措施

　　 放环√服药 注射 男用

绝育　男　女 其他

　 记录者　张庆 　 　 　 　 　 　 　

　　初诊记录　　 初诊日期1990-12-27　　　一胎0产

　　处理：

　　复查记录