在过去的40年中，美国宫颈癌的死亡人数减少了一半以上。然而，一项新的研究表明，此前的估计可能低估了女性死于该疾病的风险，尤其是黑人女性。

宫颈癌是一种起源于宫颈细胞的恶性肿瘤。根据美国癌症协会的数据，2023年美国预计将有约12,820例新发浸润性宫颈癌病例，以及约4,210例死亡。尽管过去40年死亡率下降了超过50%，这主要归功于宫颈筛查的普及，但最新研究提示，实际死亡率可能更高。

宫颈癌死亡率比此前估计高出77%

由Rositch及其同事进行的研究，利用2002-2012年间美国国家卫生统计中心和国家癌症研究所监测、流行病学与最终结果（SEER）死亡率数据库的数据，重新评估了宫颈癌死亡率。研究团队指出，此前使用这些数据估计的死亡率包括了已接受子宫切除术的女性，而这些女性实际上已不再有患宫颈癌的风险。通过行为风险因素监测系统（BRFSS）的数据，研究人员排除了2002-2012年间接受过子宫切除术的女性，从而获得了更准确的估计。

新的估计显示，2000-2012年间，美国白人女性的宫颈癌死亡率为每10万人4.7例，比此前估计的每10万人3.2例高出47%。对于黑人女性，研究团队估计死亡率为每10万人10.1例，远高于此前估计的每10万人5.7例。此外，此前对黑人与白人女性之间死亡率差异的估计被低估了44%。

值得注意的是，白人女性的宫颈癌死亡率在2002-2012年间每年下降0.8%，而黑人女性每年下降3.6%，表明种族差异正在缩小。

癌症死亡率的种族差异仍是关键问题

Rositch指出，尽管宫颈癌死亡率的种族差异在缩小，但它仍应是一个重点关注领域。此外，许多死亡病例发生在65岁以上女性中，而65岁通常是指南不再推荐定期筛查的年龄。与该项研究相关的社论中，亚利桑那肿瘤学中心的Heather Dalton博士和圣约瑟夫医院及医疗中心的John Farley博士表示，新的估计凸显了“令人烦恼的问题”——癌症死亡率的种族差异，但也存在积极迹象。他们写道：“黑人和白人女性之间的死亡率差距似乎在缩小，尤其是在20多岁和30多岁的女性中，这可能是HPV疫苗接种的早期效果。”他们强调，获得充分的宫颈癌筛查和预防护理仍是消除种族差异的关键，HPV疫苗接种应继续在社区和医疗保健提供者中得到推广。