一项新研究发现，长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）与降低痴呆风险相关。研究人员对11,745名成年人进行了14.5年的跟踪研究，发现长期使用NSAIDs的人患痴呆症的风险降低了12%。然而，短期和中期使用NSAIDs并未带来相同的益处，且累积剂量与风险降低无关。这些发现表明，持续的抗炎作用可能在预防痴呆中起到关键作用。

关键事实

• 长期使用NSAIDs：与痴呆风险降低12%相关。

• 短期使用：未观察到显著的保护作用。

• 抗炎作用：研究结果支持炎症在痴呆进展中的作用。

研究背景

过去的研究表明，炎症可能促进痴呆的发生和发展，而非甾体抗炎药（NSAIDs）可能通过其抗炎作用帮助预防痴呆。痴呆症包括阿尔茨海默病、血管性痴呆等多种类型，其病理机制涉及神经炎症、淀粉样蛋白沉积和tau蛋白缠结等。NSAIDs通过抑制环氧化酶（COX）活性，减少前列腺素等炎症介质的产生，从而发挥抗炎作用。

研究内容

一项发表在《美国老年医学会杂志》上的大型前瞻性研究提供了进一步的证据，表明长期使用NSAIDs与降低痴呆风险相关。在这项基于人群的研究中，研究人员对11,745名成年人进行了平均14.5年的跟踪调查，其中9,520名参与者曾使用过NSAIDs，2,091名参与者发展为痴呆症。研究发现，长期使用NSAIDs（定义为在随访期间至少使用90天）与痴呆风险降低12%相关，而短期和中期使用并未带来益处。此外，NSAIDs的累积剂量与痴呆风险降低无关，提示持续的抗炎作用而非高剂量是关键。

研究意义

研究结果表明，长期而非高强度的抗炎药物使用可能有助于预防痴呆。这一发现为神经炎症在痴呆发病中的作用提供了流行病学证据，并提示抗炎策略可能成为痴呆预防的新方向。然而，由于NSAIDs存在胃肠道和心血管副作用，长期使用需权衡利弊。

专家观点

该研究的通讯作者、荷兰伊拉斯谟医学中心大学的M. Arfan Ikram教授表示：“我们的研究提供了抗炎药物可能对痴呆过程具有预防作用的证据。未来需要更多研究来进一步巩固这一证据，并可能开发预防策略。” 专家建议，在推荐NSAIDs用于痴呆预防之前，需进行随机对照试验以确认其有效性和安全性。