上海市公共卫生临床中心18日披露，一位身患肝脏巨大原发恶性肿瘤、左侧肾脏原发恶性肿瘤HIV患者，在该院成功接受手术；术后安全度过出血关、感染关与器官功能衰竭关，重获新生。据查，此类病患成功获救案例此前鲜有报道。

医院方面介绍，该患者长期患有乙肝合并肝硬化，腹胀达一月。医生检查发现甲胎蛋白指标高(大于10000ng/ml)。核磁共振提示，患者肝右叶有二个巨大肝癌，肿瘤大的直径达20cm，小的直径也有6cm，且均紧贴进出肝脏的大血管，尤其是回流心脏的下腔静脉；左侧肾脏同时有一5cm左右的恶性肿瘤。

据悉，这位患者此前一度四处求医无门。上海公卫中心肝胆外科主任黄杨卿博士坦言：收治这样一位患者手术治疗，风险极大。黄杨卿介绍，长期乙肝肝硬化的患者本身存在凝血机能障碍，术中、术后极易发生大出血；加之肿瘤紧贴大血管，术中伤及血管导致致命性出血的风险概率大大增加，患者还有HIV感染，自身免疫抵抗力远远低于常人，术后感染概率亦呈几何级增加。

据了解，对于患者而言，由于二个器官同台接受手术，需先侧卧，再仰卧，其机体承受力与术中出血量将呈累积态势，也一个高风险考验。据知，上海公卫中心之前从未开展过这样复杂病情的外科手术。

术前，黄杨卿邀请感染科(艾滋病专科)、泌尿外科、肝病内科、胸外科、放射科、麻醉科等相关学科联合MDT会诊，共同制定详尽手术方案与术后施救预案。

手术当日，患者在全麻下先由泌尿外科主任包娟主刀行腔镜下左肾切除，然后由肝胆外科黄杨卿主任主刀开腹行右半肝切除术。整台手术历时5个小时，出血量仅2300毫升。医院方面表示，术后，医院多学科协同作战，护理团队配合默契，患者规避了极可能发生的严重感染与肝肾功能衰竭等并发症。10天后，患者伤口拆线出院，重获新生。

据知，上海公卫中心自2011年成立“艾滋病诊疗中心”，实践艾滋病患者救治“一站式”便捷服务。时至今日，该院成功救治众多并发各类外科、内科、妇科、眼耳鼻喉等疾患的艾滋病患者。近年来，公卫中心各学科在各类传染病一体化救治中精诚合作，勇于承担职业暴露风险，坚守城市公共卫生堡垒第一线。