作者：Justin Jackson , Medical Xpress

 

 

a 基于属一级的布雷-柯蒂斯距离矩阵，对对照组（108 人）、RBD-FDR（127 人）、RBD（170 人）和帕金森病早期（36 人）的微生物群落进行主坐标分析 (PCoA)。每个组的标签表示组的中心点。沿 PCoA 轴的方框图显示了各组间 PCoA1 和 PCoA2 的分布。方框中的白线代表中位值，下边界和上边界分别代表第一四分位数和第三四分位数；晶须延伸至四分位数间范围 1.5 倍以内的值；异常值以超出晶须的单个点绘制。统计差异采用方差分析（双侧检验）和事后检验进行分析。b 组间微生物群落的主坐标分析及 70%置信椭圆。通过调整年龄和性别的 PERMANOVA 计算出总体微生物组成的组间差异的显著性（permutation = 99 999，双侧检验，基于属一级的 Bray-Curtis 距离矩阵）。R2 表示 PERMANOVA 检验中分组因素所解释的个体间差异，配对比较的 P 值采用 Benjamini-Hochberg 方法进行调整。RBD 快速眼动睡眠行为障碍，RBD-FDR 快速眼动睡眠行为障碍患者的一级亲属，PD 帕金森病，PERMANOVA 循环多变量方差分析，ns 不显著。来源：《自然通讯》（2023 年）。DOI: 10.1038/s41467-023-38248-4

香港中文大学的科学家们发现，肠道微生物组中含有帕金森病的标记物，可能预示着一种早期诊断方法。

 

在发表于《自然-通讯》（Nature Communications）的题为 "早期帕金森病、快速眼动睡眠行为障碍及其一级亲属的肠道微生物组菌群失调 "的研究中，研究小组寻找了合并病症之间肠道微生物组的相关性，以确定是否能找到因果联系。

 

快速眼动睡眠行为障碍（RBD）会导致人们在睡觉时用身体表现出自己的梦境。大约40%的帕金森病（Parkinson's disease，PD）患者会出现快速眼动睡眠障碍，而帕金森病也是一种无意识运动的疾病。RBD患者更有可能在某些时候患上帕金森病。病情的部分重叠引发了一些有趣的问题，研究人员希望从肠道中寻找答案。

 

近年来，人们对肠道与大脑之间的联系以及神经系统病变与微生物群之间的关系有了越来越多的了解，这促使研究人员更加关注肠道在人类整体健康中所扮演的角色。虽然因果关系并不总是很明确，但在具有相同诊断的患者中，病理和微生物群特征之间的相关性可能惊人地相似。

 

帕金森病的特征是中枢神经系统（脊柱和大脑）中突触前神经元蛋白质--α-突触核蛋白（α-syn）的异常聚集。虽然这一直被认为是帕金森病的病因，但作者引用的研究提供了越来越多的证据，表明α-syn 的病理变化已经发生在肠道神经系统（嵌入胃肠道壁的神经元）中。

 

根据相关症状的反向发展，RBD 被认为是帕金森病最特异的前兆信号。据报告，RBD 患者的便秘发生率增加，肠神经系统中磷酸化 α-syn 免疫染色增加。与没有 RBD 的帕金森病人相比，具有 RBD 特征的帕金森病人也表现出便秘和肠道 α-syn 组织病理学效应的增加，这表明帕金森病有一个独特的亚型，反映了 α-突触核蛋白病的肠脑联系。

 

尚未达到 RBD 诊断标准的孤立 RBD 症状可能反映了 RBD 的前驱阶段。最近的一项研究报告称，RBD 患者的一级亲属便秘现象增多，从孤立的 RBD 症状到诊断为 RBD 的 RBD 特征谱。这种聚集现象向研究人员表明，RBD 亲属可能是一群处于 RBD α-突触核蛋白病更早阶段的易感人群，并最终面临患帕金森病的风险。

研究人员对诊断前和疾病早期阶段的患者以及对照组和RBD亲属进行了横断面微生物组研究，以厘清肠道微生物群与α-突触核蛋白病进展的关系。

 

研究发现，与对照组和亲属队列相比，早期PD和RBD患者的肠道微生物群组成发生了显著变化。在RBD患者中，整体微生物群组成更接近于早期帕金森病患者。

 

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