肝脏移植是治疗终末期肝脏疾病的最后手段,但由于捐献肝脏的短缺,许多患者在等待移植的过程中去世。近日,一项发表在《自然》杂志上的研究表明,使用常温机械灌注(NMP)技术保存肝脏,可以改善移植结果,增加可用供肝数量,从而降低等待肝移植者的死亡率。
什么是常温机械灌注技术?这是一种通过为肝脏提供含氧血、药物和营养素的“生命支持系统”,使肝脏在体温下保持活力,从而延长保存时间。该技术有望将肝脏保存时间延长至24小时,并且在必要时还支持在治疗和修复期间监测肝脏活力。
英国牛津大学的David Nasralla及同事针对220名肝移植患者开展了首个随机试验,比较了传统冷冻存储方法和常温机械灌注方法。结果显示,与传统方法相比,常温机械灌注方法对供肝的损伤减少50%,肝平均保存期增加54%,器官弃用率降低50%。此外,研究人员发现在移植一年后,这两种方法在胆道并发症发病率和移植肝存活率及患者存活率方面并无显著差异。
这项技术将如何影响肝移植?奥地利因斯布鲁克医科大学的Stefan Schneeberger评论称:“能够在接近正常条件的环境下保存器官不仅有助于增强肝移植,也有助于改进肝手术和器官护理。”
参考文献:David Nasralla et al.,《自然》杂志,2023年。