本研究旨在评价氨基酸质子转移(APT)成像在显示头颈部肿瘤中的价值,相关结果发表在《Radiology》上。APT成像是一种基于化学交换饱和转移(CEST)的磁共振技术,能够检测内源性蛋白质和肽段中的酰胺质子与水中质子之间的交换,从而间接反映组织内蛋白质浓度和pH值的变化,在肿瘤诊断中具有潜在应用价值。
研究共纳入117例头颈部肿瘤患者,包括70例鼻咽癌(NPC)、26例施万细胞瘤(SCC)、8例非霍奇金淋巴瘤(NHL)和13例良性涎腺肿瘤(BSGT)。在25例患者中同时检查了正常组织(脑组织和肌肉)。计算恶性肿瘤、正常组织和良性肿瘤的APT信号强度(以不对称磁化转移率MTRasym表示),并利用t检验和方差分析进行比较。通过受试者工作特征(ROC)曲线和综合鉴别指数(IDI)评估APT相对于表观扩散系数(ADC)的额外诊断价值。
结果显示,恶性肿瘤的平均APT值(2.40% ± 0.97)显著高于脑组织(1.13% ± 0.43)、肌肉(0.23% ± 0.73)和良性肿瘤(1.32% ± 1.20)。不同恶性肿瘤类型之间APT值无显著差异(NPC:2.37% ± 0.90;SCC:2.41% ± 1.16;NHL:2.65% ± 0.89;P = 0.45至0.86)。恶性肿瘤的平均ADC值(1.46 ± 0.47 × 10⁻³ mm²/s)显著低于良性肿瘤(P = 0.001)。联合APT和ADC后,ROC曲线下面积从0.87增加到0.96,IDI为7.6%(P = 0.13)。
本研究表明,APT成像能够有效区分头颈部恶性肿瘤与正常组织及良性肿瘤,但无法鉴别不同病理类型的恶性肿瘤。APT成像可提高ADC在鉴别头颈部良恶性肿瘤中的诊断效能,具有重要的临床转化潜力。