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重视先兆,防治卒中

时间:2018-12-18 11:50来源:网络整理 作者:天空 点击: 135次

        脑血管病已成为威胁我国居民健康的第一杀手。半世纪以来,脑卒中主要由发达国家逐渐蔓延至发展中国家的城市地区,而近几年,脑卒中对农村地区产生巨大影响。脑卒中给全球带来的沉重疾病负担中,中国所占比重最高。

        在脑卒中年龄标化死亡率的全球分布中,中国与东欧、非洲等一些地区比较接近,均高于世界平均水平。当然卒中风险完全可控,注重卒中危险因素的筛查与干预可以提前中止90%以上的卒中事件,这就是我们需要加倍努力的基础。

        一、卒中急性发作,120三步快速识别

        对于卒中急性发作,首先要进行早期判断,国内已经开展“中风1-2-0”工程,旨在第一时间诊断这样的病人,并采取及时治疗,因为时间就是大脑,在发生缺血事件后,每一分钟都是金子般珍贵。只有在时间窗内才能采用静脉溶栓和动脉机械取栓治疗,这个时间窗分别为3-4.5小时或6-8小时。对于出血性脑卒中,采用手术方式清除血肿或介入治疗,均能在第一时间将继发损伤控制在最低,最终可能达到完全治愈性效果,减少卒中死残发生。

        中风1-2-0

        • “1”代表“看到1张不对称的脸”;

        • “2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”;

        • “0”代表“聆(零)听讲话是否清晰”。

        如果通过这三步观察怀疑患者是中风,立刻拨打急救电话120。

        发现卒中,还能提前吗?

        任何事物均有一个发展过程,由隐性到显性,再到严重。目前我们能在卒中后的出现明显症状时发现,那我们能在更早的时间,症状呈隐性状态时,诊断本病吗? 近期有一款卒中早发现的黑科技产品---卒中头盔,在学术圈引起积极反应。

        这是一种可用于卒中早期诊断的成像眼镜产品(卒中头盔),有望为卒中患者的早期检出带来福音。它是一种无创生物阻抗光谱仪,利用体积阻抗相移光谱技术检测脑脊液的变化和分布,可以检测到流体不对称导致的大脑两侧生物阻抗的比例变化,而大脑双侧半球之间的液体体积不同可导致多种神经系统疾病,典型应用就是急性卒中的早期诊断。采用一种便携设备,在临床症状之外、卒中发病早期,脑血流受影响而脑组织未受伤害时,可以及时发现和正确诊断卒中,对于卒中的及时救治具有重要的价值。当然目前其效果还没有经过广泛的验证,需要进一步的完善与沉淀。

        二、卒中先兆,是一个很好的窗口

        上帝是永远公平的,他为你关闭了一扇门,就会为你打开另一扇窗。其实在打开卒中之门之前,他已经为我们打开了另一扇窗:卒中先兆。

        我们能否早期发现卒中的先兆? 对危险因素加以注意或者干预能减少卒中的发生吗? 这些问题的答案是肯定的,90%的卒中是可以被筛出去的。而先兆的早期鉴别与发现,及时处理是有可能完全治愈卒中的,明显减少致残率与致死率。 这就是卒中二级预防(卒中患者)的重要内容,当然一级预防(普通人群)更加重要;现在甚至有学者提出零级预防的观点。

        小中风,实际是身体发出的一个强警报,可以当作是一种卒中先兆看待;

        小中风,又称短暂性脑缺血发作(TIA)。症状出现时间很短暂,马上又恢复正常(24小时内恢复正常),以致让许多人都不以为意,忽略其重要性。这时仍然视而不见,或者心存侥幸,不作任何检查与重视,可能就会出现灾乱性恶果。此类患者未来卒中的机率会比一般人要高上许多倍。小中风的发生,其背后是患者身体内已经存在的病理基础,如果不作处理,这些病理基础还会持续存在或加重;此次小发作如哨兵通风报信一样,只是拉响了一次预警警报,给主人提个醒,如果置之不理,可能就是真的“狼来了”;下一次发作,有可能是不可逆的、灾难性的严重卒中。还有腔隙性脑梗塞,可能无症状,但也有类似的警报作用,值得重视。

(责任编辑:泉水)
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