老李，是我曾经管过的一名戒毒人员。他给我讲过一件事，让我印象深刻：他在20出头的时候开始吸毒，也从事贩毒，一次出事后，被判刑罚近20年。刑满出狱后，一走出监狱大门，之前和吸毒相关的记忆立刻出现在脑海里，挥之不去，出去没几天，自己就又复吸了。我问他在监狱服刑期间，有没有出现过毒品相关的记忆，他说偶尔会想一下，毕竟在监狱也接触不到和毒品有关的东西，所以想起的时候并不多，但是会做一些和吸毒有关的梦。

近20年的物理隔绝并不能消除吸毒人员的成瘾记忆。老李的事例充分说明了，成瘾记忆具有稳固性和时间持久性，它能让吸毒人员有刻骨铭心的体验，比如，栩栩如生的吸毒画面的浮现、心跳加快等身体的唤醒体验、生动而记忆清晰的毒品梦等。单纯的物理隔绝，即使是几十年的时间，也不能消除掉吸毒人员的成瘾记忆。那么，这种稳固而持久性的成瘾记忆，背后的神经机制又是什么呢？

吸毒人员奖赏系统的激活促进了成瘾记忆的存储。吸毒人员使用毒品后，尤其是在最初使用毒品的戒断，会迅速激活大脑的奖赏系统（腹侧被盖区—伏隔核—中脑边缘系统—前额叶），吸毒人员会有兴奋、愉悦、欣快、放松、开心等正性的感受。由于海马（主要负责记忆编码、存储和提取的脑区）也是构成中脑边缘系统的一部分，所以奖赏系统激活的过程中，海马也会被激活，海马开始工作后，上述那些正性的感受就会被存储到记忆系统中去，加之情绪情感因素的参与，这些记忆被赋予了情感色彩，故会变得更加稳固而持久。

吸毒人员记忆系统的激活反过来又强化了奖赏系统的期待效应。当戒毒人员的外部存在毒品及毒品相关的线索时，他们的成瘾记忆会被唤醒，记忆系统的激活传递信号到奖赏系统，奖赏系统也会活动起来，戒毒人员会对再次使用毒品充满了期待和动力，而在没有毒品可用的情况的下，戒毒人员就会出现渴求等心理体验，又反过来强化了奖赏系统的期待效应，这也是部分戒毒人员一走出戒毒所大门就会立刻想使用毒品的重要原因。

吸毒人员奖赏系统与记忆系统的交互作用是成瘾记忆刻骨铭心的生理基础。吸毒人员使用毒品时奖赏系统的激活，使得海马对吸毒相关的场景、感受、体验等进行快速地编码、存储，形成稳固而持久的成瘾记忆；戒毒人员记忆系统的激活，使得和使用毒品相关的记忆被快速提取，反过来又作用于奖赏系统，唤醒戒毒人员的奖赏系统，让戒毒人员对使用毒品怀有期待和动机，加剧了再次使用毒品的想法。因此，吸毒人员奖赏系统与记忆系统存在着相互影响、相互作用的关系，两者的交互作用导致了和吸毒相关的成瘾记忆变得如此刻骨铭心。

毒品成瘾记忆的干预可从多个角度开展。虽然成瘾记忆具有稳固而持久的特点，但也不是不可干预的。临床上，可借助虚拟现实技术，应用消退、干扰、压抑、重新编码等方法干预成瘾记忆，破坏戒毒人员已形成的成瘾记忆，从而为防复吸训练奠定基础。之前对成瘾记忆的干预往往只是单纯从记忆干预的角度着手，容易忽视情绪的因素，但在成瘾记忆形成过程中，是伴随着较强的情绪体验的，像兴奋、欣快、愉悦等，因此，对戒毒人员成瘾记忆的干预除了记忆的层面外，还要从情绪的角度开展干预，比如，正念训练的方式等，从而觉察和调控成瘾记忆中的情绪因素。

作者简介：王春光北京市戒毒管理局民警中科院心理所医学心理学博士（药物成瘾的神经机制与临床干预方向） 中国政法大学犯罪心理学硕士  国家二级心理咨询师   十年经验释梦师  中国心理学会会员   中国心理学会法律心理学专委会委员  北京市戒毒与矫治学会理事