痴呆症是一种慢性或进行性综合征,会导致认知功能的恶化速度超过正常衰老速度,伴随记忆、思维、理解和语言等能力的严重受损,是一个具有高经济和社会负担的全球健康问题。全球约有5000万痴呆症病例,每年新增约1000万例,中国患者数量位居世界第一。尽管科学界投入了大量精力,但目前仍缺乏有效的治愈或预防方案。
早期研究显示,休闲活动(如阅读、运动、社交)与多种健康益处相关,例如降低癌症风险、减少心房颤动以及提升幸福感。然而,休闲活动在预防痴呆症中的作用此前存在相互矛盾的证据。2022年8月10日,北京大学第六医院的研究人员在《Neurology》期刊上发表了一项题为“Leisure Activities and the Risk of Dementia: A Systematic Review and Meta-Analysis”的荟萃分析研究,系统评估了休闲活动与痴呆风险的关系。
该研究纳入了来自全球38项前瞻性研究的超过215万人(均为基线时无痴呆的参与者),随访时间至少3年。通过问卷收集参与者的休闲活动信息,将活动分为三类:认知活动(如阅读、写作、看电视、听广播、玩游戏或乐器、制作工艺品等)、体育活动(如步行、跑步、游泳、骑自行车、使用健身器材、瑜伽、跳舞等)和社交活动(如上课程、参加社交俱乐部、志愿服务、探亲访友等)。研究期间,共有74700人发展为全因痴呆,2848人发展为阿尔茨海默病,1423人发展为血管性痴呆。
荟萃分析结果显示,与不参与任何休闲活动的人相比,参与休闲活动的人患全因痴呆的风险降低17%。按活动类型细分:认知活动降低23%的全因痴呆风险,体育活动降低17%,社交活动降低7%。针对阿尔茨海默病,认知活动和体育活动分别降低风险34%和13%;针对血管性痴呆,体育活动降低风险33%。这些数据表明,不同类别的休闲活动通过不同机制发挥保护作用。
从机制上看,认知活动可能通过增加认知储备和促进神经可塑性来延缓神经退行性病变;体育活动能够改善脑血管健康、减少炎症反应、促进脑源性神经营养因子分泌;社交活动则有助于维持认知刺激、减少孤独感和抑郁情绪,从而间接保护认知功能。这些发现强调了“多管齐下”的生活方式干预在痴呆预防中的潜力。
研究人员指出,这类日常活动易于融入生活,可能对大脑产生长期益处。未来研究应进一步扩大样本量、延长随访时间,并探索不同类型活动组合的协同效应。综上,这项涵盖超200万人的荟萃分析提供了强有力的证据:坚持参与认知、体育和社交类休闲活动,是降低痴呆风险的有效策略。