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第四节 临床生化方法学性能判断(2)

时间:2006-07-22 22:14来源:大众医药网 作者:admin 点击: 243次

  REL=1.96STML=1.96×0.06=0.12mmol/L

  ⑶将以上估量值与EA比较

  REU<EA即0.22<0.5。因此,由重复性试验所得的RE是在可接受的低水平上。

  例二 由可信区间判断指标判断比例误差(PE)是否为可接受。

  回收试验的数据:N=9,R=99、98、98、99、100、98、99、100(%)

  设:Xc=11.0mmol/L,EA=0.5mmol/L

  ⑴计算平均回收率R及标准误SR

  R=98.9% SR=0.78%

  ⑵计算平均回收率的标准误SR

表20-6 90%可信区间或95%可信限的t值

df T df t
3 2.35 12 1.78
4 2.13 14 1.76
5 2.02 16 1.75
6 1.94 20 1.72
7 1.90 25 1.71
8 1.86 30 1.70
9 1.83 40 1.68
10 1.81 120 1.66

  ⑶计算R的95%可信限

  RU=R+t×SR RL=R-t×SR

  从表20-6 t值表中查t值

  现N=9,df=8,t0.01=1.86

  则:RU=98.9+1.86×0.26

  98.9+0.48=99.4%

  RL=98.9-1.86×0.26

   =98.9-0.484=98.42%

  ⑷计算%PE的上下可信限:

  %PEU=|RUL-100|U

  %PEL=|RUL-100|L

  %PEU=|98.4-100|=1.6%

  %PEL=|99.4-100|=0.6%

  ⑸将%PEU及%PEL与Xc相乘,换算成浓度单位%PEU及%PEL

  PEU=%PEU·Xc=1.6%×11.0mmol/L=0.18mmol/L

  PEL=%PEL×Xc=0.6×11.0mmol/L=0.07mmol/L

  ⑹将以上测得的PRU值与EA作比较

  PEU<EA即0.18<0.5。因此,作为回收试验测得的PE值是在可接受的低水平上。

  例三用可信区间判断指标确定恒定误差(CE)是否为可接受。

  由干扰试验得到下列数据表20-7

表20-7 干扰试验结果

标本号 测得浓度mmol/L 干扰值

Mmol/L

未加干扰物 加干扰物
1 10.72 10.69 -0.03
2 8.56 8.51 -0.05
3 11.60 11.58 -0.02
4 6.45 6.41 -0.04
5 14.12 14.08 -0.04
6 12.30 12.27 -0.03
7 9.75 9.72 -0.03
8 5.84 5.82 -0.02
9 10.41 10.38 -0.03

  设:Xc=11.0mmol/L,EA=0.5mmol/L

  ⑴计算平均干扰值d及标准差Sd:

  d=0.032mmol/L,Sd=0.0097mmol/L

  ⑵计算CE的95%可信限:

  从表20-6查得当N=9,df=8,t0.01=1.86

  ⑶将以上CE值与EA作比较

  CEU<EA即0.038<0.5,因此,通过试验测得的CE值,在可接受的水平。

  例四 用可信区间判断指标确定系统误差(SE)是否为可接受。

  由方法对比试验得到下列数据:

  N=109,a=0.25mmol/L,b=0.981,SY/x=0.351mmol/L,X=8.42mmol/L,Sx=5.42mmol/L

  设:Xc=11.0mmol/L时,EA=0.5mmol/L

  ⑴计算相当于Xc的候选方法Yc值:

  Yc=a+bXc=0.25+0.981×11.0=11.04mmol/L

  ⑵计算Yc的可信区间宽度W:

  W=t(SY/x)〔1/N+(Xc-X)2/∑(Xi-X)21/2

  查表20-6,N=109,df用120,t=1.66

  从Sx式中计算∑(Xi-X)2,即

  则∑(Xi-X)2=Sx2(N-1),因此

  ∑(Xi-X)2=(5.42)2(109-1)=3172.65

  将各数据代入得

  W=1.66(0.351)〔1/109+(11.0-8.42)2/3172.65〕1/2=0.062mmol/L

  ⑶计算SEU及SEL

  SEU=|(Yc±W)-Xc|U=|(11.04+0.062)-11.0|U=0.102mmol/L

  SEL=|(Yc±W)-Xc|L=|(11.04-0.062)-11.0|L=0.022mmol/L

  注意:用+W还是用-W,需视能获得较大的SEU值而定。

  ⑷将以上SEU值与EA值作比较

  SEU<EA,即0.102<0.5,因此,从方法对比试验中测得的系统误差在可接受的低水平。

  例五 用可信区间判断指标确定总误差(TE)是否不为可接受。

  用例一重复试验和例四方法比较试验所得RE及SE计算总误差。

  设:Xc=11.0mmol/L时,EA=0.5mmol/L,

  ⑴计算TEU

  

  ⑵计算TEL

  ⑶将以上TE值和EA值作比较

  TEU<EA,即0.27<0.5,因此,TE值已足以小到可接受的水平。

  如果候选方法被得出可接受性的结论,那么接着就要进行评价后实施;最后进入方法应用阶段。不要以为一经评价合格的方法就可产生高质量的结果,还须建立质控系统,以便随时发现合格的方法在实施过程中出现的问题。要善于发现其中还存在的不足并进一步研究解决使其日臻完善。

  评价实验完成以后,应该写出书面报告,报告中除了叙述操作方法(包括试剂配制与所需器材)以外,应着重写出所选方法的各项性能指标,要特别重视实验数据的科学整理与客观陈述。评价实验的结果也可整理成论文在专业杂志上发表。

(郑铁生)

(责任编辑:泉水)
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