躁狂抑郁性精神病

        本病简称躁郁症，是以情感高涨或低落为基本特征的精神病。病程经过为躁狂或抑郁反复发作(单相)，或交替发作(双相)。两次发作之间，有明显的间歇期，此时精神活动完全正常，虽多次发作并不出现衰退，预后较好。

    [诊断要点]

    一、精神症状特点，以情感高涨或低落为主，伴有思维奔逸或迟缓，意志行为增多或减少。情感、思维、行为三者协调、与现实环境保持密切联系。

    二、青壮年起病，可反复发作，间歇期精神活动正常，躯体、神经系统和化验检查一般无阳性征发现。

    三、有躁郁症家族史可作诊断参考。

    [治疗要点]

    一、躁狂症。

    (一)抗精神病药治疗常用有

    1.氯丙嗪，治疗剂量每日200—500mg，较严重者，25一100mg，肌注每日三次，急性躁狂可给静脉注射。

    2. 氟哌啶醇，治疗剂量每日10—30mg，严重时5一10mg，肌肉注射，每日三次，急性躁狂，可给予静脉注射。

    (二)抗躁狂药碳酸锂，治疗剂量，每日0.8—2.0克，维持剂量0.4—0.8克。

    (三)电休克治疗适用于严重或急性躁狂

    二、抑郁症

    (一)抗抑郁药

    1.丙咪嗪，治疗剂量每日50—200mg，2.阿米替林，治疗剂量，每日50一150mg。

    3.多虑平，治疗剂量，每日100—300mg。

    (二)电休克治疗，适用于严重的抑郁症，有自杀企图明显或抗抑郁药治疗效果不明显者。
(责任编辑：泉水)

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