中风偏瘫患者应采取怎样的卧床姿势

    中风病人病情稳定后，就应经常变换体位，至少每2～3小时翻一次身，这样就可以避免体重对局部压迫时间过长导致褥疮发生。中风偏瘫病人卧床姿势主要采取以下三种：

    (1)仰卧。仰卧是急性期病人最常采用的体位，但又是最容易引起痉挛的体位。因为这种体位容易使手臂回缩或向后下方内旅，够与膝部完全伸展，大腿外旋，会产生最大的伸肌痉挛。故仰卧位时间应短，或仅作为体位变换时的过渡体位。

    如果必须采取仰卧位，则患侧肩部要用合适的枕头垫起来，使肩部略向前伸；要把患侧上肢放在体旁的枕头上，使时关节与腕关节伸展，使患侧上肢稍稍抬高；髋部要放一个合适的枕头，以防止骨盆向后倾斜，防止两腿外旋；为避免下肢伸肌痉挛，可用一软枕置于患侧膝下，使膝关节略屈曲；同时应避免被子压在脚背上，而造成足下垂。

    (2)健侧卧位。健侧卧位对患侧肢体有益。保持健侧卧位时，要将一枕头放在病人胸前，并使患肩向前，患侧上肢放在枕头上，肘伸展，手的掌面对着床。患腿下也要放一枕头，使髓部处于内旅屈曲位，膝和踝放在一自然位置上，健倒下肢呈伸队微屈膝位平放在床上。头要舒适地枕在合适的枕头上。其目的是使躯干向健侧伸展，抑制紧张性须反射，从而有利于患侧的康复。

    (3)患侧卧位。患侧卧位时，头部要枕在枕头上，使颈部微届而不要伸展，肩部要尽量前伸，肘腕伸直，手掌面朝上；健腿可放在患腿前面，下面放一枕头，呈屈够屈膝位，而患测下肢保持髓关节伸展，膝关节徽屈。这种体位可以使患例整个伸长，对于痉挛可起到一定的抑制作用。

    偏瘫患者的体位需用不同形状和大小的“枕头”做辅助。理想的枕头应稍大，用羽绒或类似物填充，质地柔软，形状与所支持身体的部位相适应。

    变换体位时应注意：

    (l)对有频繁呕吐、深昏迷、区大脑强直状态、双侧肢体软瘫、呼吸紊乱、血压不稳定的病人，应与医生商量后决定如何变换体位。

    (2)如发现有浮肿，应将患侧肢体抬高并注意保暖；经常用温水洗脚，可改善学循环，减轻水肿。但要注意水不能太热，以免烫伤
(责任编辑：泉水)

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