体温升高 [相关因素] 败血症。 颅内感染。 [主要表现] 体温高于正常,病人烦躁、头痛、呕吐。 呼吸,心率加快。 [护理目标] 病人体温降至正常。 病人自诉舒适感增加。 [护理措施] 卧床休息,协助生活护理。 每4小时测体温、脉搏、呼吸1次,并作好记录。 观察神志、瞳孔、血压及病人是否有颅高压及脑膜刺激征的表现。 给予清淡、易消化的高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食,必要时鼻饲饮食。 体温>38.5℃,可选择不同的降温方法,如:冰敷,冷盐水灌肠,不宜用醇浴,降温处理后半小时复测体温并记录。 遵医嘱使用抗生素、补液等处理 。 必要进给予氧气吸入。 口腔护理,每天早晚1次;皮肤护理每天1-2次。 [重点评价] 监测体温、脉搏、呼吸的变化。 观察脑膜刺激征缓解的情况。 组织灌注量不足 查询更多流行性脑脊髓膜炎信息 |