精神病主要的中医病机

精神病在中医上称之为“癫狂症”。“癫”症是阴性症状，一般为忧郁型精神病，临床表现为精神萎靡，行为懒散，瞬视怠缓，音低语简，动作迟缓，兴趣索然，如醉如呓，或悲或泣，或歌或笑。脉象与舌苔有时呈虚寒之象，西医临床描述则为情感淡漠，行为退缩，生活疏懒，呆滞嗜卧，思维贫乏，意志欠缺，语言蹇涩，孤独不群，属心，肝，脾之三虚，虚火型。这是由于忧郁伤肝，肝气郁结，损伤脾，致便脾气不伸，运化失调，痰浊内生，痰气上逆，迷蒙心神，癫沛留连沉迷，渊默如痴，乃痰火重在太阴所致。“狂”症是指阳性症状，一般为燥狂型精神病。如：毁物伤人，裸体狂奔，不避亲疏，甚则持刀杀人，逾垣上屋，多怒不卧，高歌大笑，属肝、心、胃实火型，由于悲愤不解，懊恼愤怒，伤及肝胆，伤肝加化火，乘胃扰心，心窍昏蒙，失于疏泻，煎熬津液，结为痰火，痰火上扰，蒙闭心窍，神气逆乱，狂燥不宁，故狂症责在肝，心、胃与包络四经之实，因为心藏神，肝主志，神志不发越，郁而化火，心与肝火压迫阳明，阳阴实火上扰包络，邪乘包络，则为神魂不守，邪乘于胃，则为横暴刚强，加以火郁痰生而病情更剧。所以癫病为阴邪，而狂病为阳热。有时狂燥，抑郁症状同时出现，反复发作，属半实半虚症。治疗上则应理气解郁，化痰开窍，清肝泻火、镇心涤痰，健脾化痰。除此之外，关键是“转换法”的应用，才可达到标本兼治，扶正固本之目的。

(责任编辑：泉水)

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