什么是假球麻痹

    经常见到医生将某些中风伴有说话吞咽障碍的病人诊断为“假球麻痹”，什么是假球麻痹呢？

    假球麻痹亦称假性延髓麻痹、后组织颅神经综合性双侧上运动元麻痹、核上性唇舌咽麻痹等。严格地讲，假球麻痹只是个“症”，而不是一种病。所以在以往的医学书籍中很少对该“症”提出过明确的诊断标准。那么如何诊断假球麻痹呢？经过大量的临床病例观察，我们可以根据以下四个条件做出诊断：

    (l)吞咽困难，构音障碍。

    (2)软民咽喉肌及舌肌运动双侧性困难，但无舌肌萎缩及柬颤。

    (3)咽反射存在或知进，吸吮反射及下颌反射阳性。

    (4)多有双侧中风病史，且常伴有强哭强笑等情志障碍的表现。

    诊断时应注意与球麻痹相鉴别。球麻痹也可以出现吞咽困难、饮水发呛、语音嘶哑等，但查体可以发现有舌肌萎缩、肌束颤动、咽反射减弱或消失等。鉴别的意义在于其预后不完全一样。根据我们临床体会，二者相对而言，假球麻痹的治疗效果稍好一些。

(责任编辑：泉水)

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