怎样护理瘫痪的肢体

    因中风引起的瘫痪，大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪。病人常伴语言障碍，因球麻痹常有呛咳，或某种程度的智力下降。对病人须加强护理，应做好以下几点：

    (l)做好心理护理：重视病人的思想工作。瘫痪给病人带来了沉重的思想负担，家属须鼓励病人乐观豁达，树立战胜疾病的信心。使其能与医护人员和家庭成员配合，尽早进行瘫痪肢体功能锻炼，防止关节畸形和肌肉萎缩的发生。

    (2)保持肢体功能位置：瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲，为此可在患者手中放一块海绵团；肘关节应微屈，上肢肩关节稍外展，避免关节内收，伸够、伸膝关节；为了防止足下垂，应使踝关节稍背屈；为防止下肢外旅，要在外测部放沙袋或其他支撑物。

    (3)加强瘫痪肢体的活动：包括肢体按摩。被动活动及坐起、站立、步行锻炼等，可防肢体挛缩、畸形。

    (4)预防并发症：因瘫痪肢体的运动和感觉障碍，局部血管神经营养差，若压迫时间较长，容易发生压迫性溃疡一褥疮。故应注意变换体位，通常每2小时翻1次身，对被压红的部位轻轻按摩，也可用红花酒精按摩，以改善局部血循环。床铺要干燥平整，并保持好个人卫生，可以擦浴，但应注意保暖，防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当，防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部，鼓励咳痰，以防坠积性肺炎。要有足够人量，尤其夏天水分要充足，选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果，保证足够营养。养成排便习惯，防止大便秘结。在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)，可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射。为了促进排便，还可按摩腹部，由右下腹向右上，转向左上腹，再转向左下腹，反复按摩5～IO次，促进结肠内上端内容物往下蠕动，以助排便。遇有便秘时，可用甘油栓或中药。仍然不能排便时，应予灌肠。有尿潴留或尿失禁者，应放置导尿管，须严格执行无菌操作，预防泌尿系感染。

    (5)生活自理能力和职业能力的训练：瘫痪有好转时，患者要积极主动地锻炼日常生活技能；医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助，鼓励患者完成力所能及的事情，如脱穿衣服、洗脸、吃饭等。

(责任编辑：泉水)

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