研究人员揭示带状疱疹可导致中风的原因

中大安舒茨医学园区

科罗拉多大学安舒茨医学园区（University of Colorado Anschutz Medical Campus）的一项新研究显示，科学家们正在研究带状疱疹患者中风风险较高的原因，现在他们相信答案就在被称为外泌体的脂质囊泡中。

今天发表在《传染病杂志》上的这项研究详细阐述了带状疱疹与中风之间联系的机制。

"该研究的主要作者、科罗拉多大学医学院神经病学系助理研究教授安德鲁-布巴克（Andrew Bubak）博士说："大多数人都知道带状疱疹会引起疼痛的皮疹，但他们可能不知道感染后一年内中风的风险会升高。"重要的是，皮疹通常已经完全痊愈，患者感觉正常，但却仍在中风风险显著升高的情况下四处走动"。

带状疱疹（HZ）或带状疱疹是由水痘带状疱疹病毒引起的。病毒在神经节神经元中徘徊，可重新激活，导致剧烈疼痛。但研究人员发现，带状疱疹也会增加中风的风险，尤其是对于 40 岁以下的人来说，通常不建议接种带状疱疹疫苗。

脸部出现皮疹的人中风的风险最大，这可能是因为皮疹靠近大脑的缘故。

为了更好地了解这种情况是如何发生的，布巴克和他的团队开始更仔细地研究外泌体。

"布巴克说："外泌体携带的致病货物可在远离实际感染部位的地方引起血栓形成和炎症。"这最终可能导致患者中风"。

研究人员收集了13名带状疱疹患者和10名非带状疱疹患者的血浆样本。在感染时和3个月的随访中采集了部分患者的血浆样本，并从血浆中提取了外泌体。

研究人员在感染者体内发现了可能导致血栓的促血栓外泌体。在3个月的随访中，他们还发现了同样有中风风险的促炎性外泌体。

布巴克说，这些发现表明，在一部分带状疱疹患者中，病毒可能不会恢复潜伏状态，或者即使在治疗结束、皮疹消失后，诱发长期促血栓形成状态的循环外泌体可能仍然存在。他说，延长抗病毒药物的使用时间并同时使用抗血小板和抗炎药物可能会有所帮助。

"Bubak说："以及提高HZ疫苗接种率以降低中风风险的举措，尤其是在已知存在中风风险因素的人群中。"如果这些发现在更大规模的纵向研究中得到证实，那么这可能会改变临床实践"。

大多数医生都不知道带状疱疹（有一种有效的疫苗）与中风之间的联系。

"但这确实很重要，而且很容易减轻，"布巴克说。"让他们回家服用抗血小板药物"。

(责任编辑：泉水)