中国医科大学病理生理学试题（硕士）2003年-1998（缺2002年）

中国医科大学2003年病理生理学（硕士）

概念题（每题2分共1 4分） 1 分子病 2 缺氧 3 应激原 4 心肌抑制因子
5 膜信号转导 6 细胞凋亡 7 心肌向心性肥大
简答题（每题7分共5 6分）
1 简述血栓调节蛋白使凝血酶由促凝转向抗凝的机制。
2 简述ⅱ型糖尿病发病机制中与信号转导障碍相关的机制。
3 简述氧化应激引起细胞凋亡的机制。
4 简述心室舒张功能障碍的机制。
5 简述左旋多巴治疗肝性脑病有效的病理生理基础。
6 简述慢性肾衰产生多尿的机制。
7 简述肺性脑病的发病机制。
8 简述休克时微循环淤滞的机制。
论述题（每题：5分共3 0分）
l 试述失控的全身炎症反应(包括全身炎症反应综合征和代偿性反
应综合征）在多系统器官衰竭发病中的作用。
2 试述当机体受到强烈刺激时，下丘脑--垂体--肾上腺皮质激素轴
兴奋产生的基本效应：包括中枢和外周效

中国医科大学2001年病理生理学（硕士）

判断题（每题0.5分，共5分） 1． MOSF最早发生在休克后，至今仍认为它是休克后的一个重要并发症
2．远曲小管的功能障碍时易发生高钾血症
3．肝功能不全的患者的出血倾向是主要由于血小板减少
4．中性粒细胞表面巨噬细胞分子—1与粘附功能关系最密切
5．心力衰竭时测定离体心肌标本会出现张力—速度曲线右移，Vmax减少
6． DIC时，凝血酶原时间测定主要是检查内源性凝血系统
7．肺内DIC形成是ARDS的共同发病环节
8．急性期蛋白不来自肥大细胞
9．多数发热的发病学第一环节是体温调定点上移
10．酪氨酸先羧化再经羟化，可生成假性神经介质之一的羟苯乙醇胺
概念题（每题2分，共10分）
1．肾素依赖性高血压
2．促红素
3．肝功能不全
4．心力贮备
5．缺氧
简答题（每题5分，共40分）
1．简述血管源性脑水肿与细胞毒性脑水肿的不同点
2．简述低钙血症对心肌的影响
3．简述下丘脑终板血管区神经元在发热中的作用
4．简述β—内啡肽在应激中的作用
5．简述DIC时出血的机制
6．简述心室顺应性降低在诱发或加重心力衰竭中的作用
7．中央气道阻塞产生何种呼吸困难？为什么？
8．简述慢性肾衰时，低血钙原因
论述题（每题10分，共20分）
1．试述急性肺损伤的病理变化及其发生机制
2．试述何为应激性溃疡及其发生机制

中国医科大学2000年病理生理学（硕士）
一．多选题二．判断改错题（1分*10=10分）
1．缺氧性缺氧时出现的心率加快，日前认为是颈动脉体和主动脉化学感受器受刺激反射引起的。
2．单纯性AG增高型代谢性酸中毒时，AG增大部分（△AG）与HCO3-减少部分（△HCO3-）应该相等，因此△AG＞△HCO3-应考虑混合性酸碱平衡紊乱的存在。
3．生理情况下，肺泡通气与血液比例虽因体位关系肺各部分也是不均匀的，但并无真正分流（true shunt）。
4．慢性心室扩张导致心力衰竭的主在机制与心肌缺血，缺氧引起的心肌纤维的再排列和错位有关。
5．冠心病，肥厚型心肌病早期，多因心脏收缩障碍而收缩性心力衰竭，而高血压性心脏病则属于舒张性心力衰竭。
6．应激性溃疡是唯一的典型的应激性疾病，而其它则是应激相关性疾病如原性性高血压，支气管哮喘等。
7．白细胞致热原（LP）又称为内生性致热原（EP），主要存在中性粒细胞。
8．慢性呼吸性碱中毒，由于肾的代偿调节和细胞内缓冲，平均PaCO2每降低1．3Kpa（10mmHg），血浆HCO3-浓度下降2mmol/L。
9．微循环学说认为细胞代谢障碍是继发于循环障碍后发生的，主要是缺氧酸中毒引起，但近来研究证明：休克原始动因可以直接损伤细胞，提出发休克细胞的概念。
10．有人强调，在临床上“严重低钾血症和高钾血症对骨骼肌兴奋改的影响是一样的”。
三．填空题（0.5分*20=10分）
1．反映血浆酸碱平衡状态的三个主要指标是（），（）和（）。
2．肾内“自由水”产生的条件是（），（）和（）。
3．正常人体对维持血浆钾平衡的主要调节机制是（），（）。
4．伴有细胞外液减少的高钠血症患者，其细胞内液量（），细胞外液量（），但但细胞内液比细胞外液（），因此称之为（）。
5．全身性适应综合症（GAS）可分为以下三个阶段（），（），（）。
6．ADH分泌异常增多症（SIADH）患者水盐代谢紊乱的特点是（），（），（）。
7．与肝性昏迷发生机制有关的假性神经递质是指（），（）。
四．名词解释（3分*5=15分）
1． HSP
2． C反应蛋白
3． FgDF及FDF
4． MSOF
5． Haber—Weiss反应
五．简答题（5分*8=40分）
1．缺氧性细胞损伤的表现和机制
2．应激性溃疡在形态学上有何特点？说明其发病机制
3．肺部通气与血流比例失调的类型，原因及血气变化特点
4．休克Ⅰ期（早期）微循环变化的特点及发生机制
5．何谓公共代谢性酸中毒的维持因素
6．肾性高血压的发生机制
7．低钾血症引起酸中毒的发生机制
8．白细胞在缺血再灌注损伤发生机制中的作用
六．分析题（15分）
某慢性肾病患者，因恶心，呕吐二天，意识障碍而急诊入院。动脉血气及电解质检查结果如下：
PH 7．40
PCO2 45mmHg（5．9Kpa）
HCO3 37mEq/L（27mmol/L）
Na+ 142mEq/L（142mmol/L）
CL- 97 mEq/L（97mmol/L）
有何种酸碱紊乱?为什么?

中国医科大学1999年病理生理学（硕士）
一．多选题（每题0﹒5分，共15分）二．填空题（每题0﹒5分，共10分）
三．判断题（每题0﹒5分，共5分）
四．解释题（每题2分，共10分）
1．促红素
2．分子伴娘
3．适应性疾病
4．充血性心衰
5．低动力性缺氧
五．简答题（每题5分，共40分）
1．简述肝功衰竭导致肾血管收缩的因素
2．简述假性神经递质导致肝昏迷的机制
3．简述外周气道阻塞产生呼吸困难的类型及机理
4．慢性肾衰时，血钙有何变化？为什么？
5．简述高动力型感染性休克的特点及其可能机制
6．简述应激时交感—肾上腺髓质系统兴奋对机体的损伤机制
7．简述导致血管内外液体失衡的因素
8．简述内生致热原的种类及其产生细胞
六．论述题（每题10分，共20分）
1．试述10种您熟悉的体液因子，说明其在休克发生，发展中的作用。
2．试述肺顺应性降低后，血氧变化特点及心血管系统的影响

中国医科大学1998年病理生理学（硕士）

一．多选题（每题0﹒5分，共15分）二．判断题（每题1﹒0分，共10）
四．解释题（每题3分，共15分
1． MOSF
2．浓缩性碱中毒
3．热限
4．高动力型休克
5．急性期反应蛋白
五．简答题（每题5分，共35分）
1．假性高钾血症
2．机体对代谢性酸中毒的代偿调节
3．红细胞内2—3DPG增多使氧离曲线右移的机制
4．何谓酸碱平衡代偿预计值？有何意义？
5．夜间阵发性呼吸困难的发生机制
6． DIC时引起出血的机制是什么
7．前列环素（PGI2）和血栓素（TXA2）在休克发生中的作用
六．论述题（每题10分，共20分）
1．应激与疾病的关系
2．缺血—再灌注时血管内皮细胞在氧自由基生成增多过程中的作用
(责任编辑：泉水)

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