追查枞阳H5N1 周毛娅的最后64小时

　　追查枞阳致命H5N1病毒

　　如果不是H5N1病毒，现在的周毛娅本应和新婚丈夫孙杰卿卿我我。按照两家的计划，年底会举办正式的婚宴。

　　现在的结局是，周毛娅因禽流感于11月10日凌晨1点在铜陵病亡。铜陵市人民医院B超显示，死亡时周已有近4个月身孕，胎儿仍有心跳。

　　逝者

　　周毛娅，女，1981年出生，安徽省枞阳县周潭镇永兴村严潭自然庄人氏。

　　周的父亲一共育有四位子女，周毛娅排行老二。据周的大姐介绍，周毛娅病故之后，她的姐姐、妹妹、弟弟全从外地赶回了枞阳。

　　枞阳是经济欠发达地区，整个2004年的财政收入是3.1亿。在这样的背景之下，全县95万人有23万人在外打工。

　　周家即是典型的打工家族。在周的姐妹、弟弟赶回枞阳之前，三人均正在外地打工。而周毛娅和孙杰在本次返乡之前，也一直在外打工。据孙杰的父亲介绍，二人常去的地方有江苏的张家港和常熟。

　　由于枞阳方面并无发布禽流感疫情，因此当地村民和一些地方官员认为，周可能是在外打工时感染病毒并带回了家。

　　但是在严潭村村口，周的一位远房表亲回忆，周毛娅在一个月前就已经回村。11月17日晚，枞阳县委副书记章效生向记者证实，周毛娅于10月10日左右回家。

　　孙杰后来在回答铜陵市人民医院的询问时说道，“2005年10月7日之前的一个月里，周毛娅在江苏张家港市打工，10月7日回家之后，基本足不出户，只是在10月30日去安庆市游玩购物。”此外，当地多位人士透露，在10月30日这天，周曾与孙杰去周潭镇上领回结婚证书。

　　到10月底，周毛娅家中散养的鸡鸭有几只出现死亡，其余的也“很不精神”，开始发瘟。孙杰记不清具体死了多少只，村内一种说法是31只死了9只。于是周的父母将病死的鸡鸭扔掉，有病状的鸡鸭全部宰杀。

　　当时周毛娅曾帮着父母捉病鸡。被杀死的病鸡中，有几只被周毛娅及父母吃了，另外没来得及吃完的鸡鸭被腌制起来。这与严潭村村民的说法一致。

　　从孙杰口述的病史来看，周毛娅既与病鸡有过亲密接触，也食用过病鸡的鸡肉。11月1日开始，周毛娅感觉到身体不舒服，“呼吸困难，上气不接下气”。

　　而在此之前，周毛娅身体健康，从未注射过流感的疫苗，也没有与类似症状的病人有过接触。

　　诊断

　　就在11月1日之后，周开始发热，前三天体温在摄氏38度左右，胃寒、发热、全身肌肉酸痛；后三天，体温上升到摄氏38至39度，伴有干咳，无痰。

　　家人于是为其找来村里的赤脚医生严某。据严某介绍，他只为周毛娅治疗过一天，当时周体温已是39.2度，于是为其注射盐水和青霉素。

　　11月6日这天，周毛娅胸闷并呼吸困难。次日一早，周被家人送至邻镇(陈瑶湖镇)的枞阳县第四人民医院，这家医院的周院长介绍说，这里算是枞阳的乡镇医院中条件比较好的。

　　医院的接诊记录显示，当时周毛娅体温是摄氏36.8度，诊出的病情是“支气管炎”。由于知道她是孕妇，这家医院只为其抽血做了一个常规检查，“周毛娅在这里只呆了不到40分钟就被送走了”。

　　虽然在行政上隶属安庆市，但周潭镇离铜陵市更近。11月7日上午9点30分左右，周被送达铜陵市人民医院。这是一家皖中南地区三级甲等医院，该院2003年曾收治过几例SARS疑似病人，后来都康复出院。

　　在周入住铜陵市人民医院当天，孙杰预交了8000块钱，之后周的父母及丈夫又陆续交了一些治疗费用，合计人民币12000元左右。

　　11月10日凌晨1点，周毛娅离开人世(抢救过程详见《周毛娅的最后64小时》)。

　　11月11日晚11点，卫生部派来的10位专家星夜兼程，直接赶到了铜陵市殡仪馆。

　　据铜陵市卫生局办公室主任汪益祥回忆，“当时来了5个北京大学医学部的，5个国家疾控中心的，一到殡仪馆就立即对尸体进行解剖”。铜陵当地的医师和官员并没有进入解剖现场，当时陪同卫生部专家的还有安徽省卫生厅的有关领导和省CDC的专家。

　　11月12日，周毛娅的遗体在铜陵市殡仪馆火化。

　　周的主治医生吴同生告诉记者，确认人感染H5N1病毒的方法分两种，一种是直接从患者呼吸道分泌物样本中分离出H5N1病毒；另一种则是检测到H亚型病毒基因，并且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒的抗体对比有升高表现。

　　“因此，如果从周的痰样本中分离出H5N1病毒则完全可以确认是人禽流感患者。”据吴透露，安徽省有关专家已经从周的痰标本里分离出H5N1病毒。

　　家禽

　　17日上午9点，本报记者进入枞阳县城时发现，虽然当地最好的“迎宾馆”酒楼已经因禽流感不卖鸡鸭，但是街头仍然能见到活鸡活鸭。甚至在被封锁的严潭自然庄路口，都能看见一队鸡排队散步。

　　当天晚上，枞阳县防治重大动物疫病指挥部提供给本报一份资料称，“根据国家农业部调查和采样化验，确认患者居住地没有禽流感疫情。”

　　县畜牧局副局长姚尚久介绍，在严潭自然庄一共发现近60只死禽，后来采集的活禽样本经检测已排除禽流感。

　　县委副书记章效生则给出了四条理由：第一，一般认为12％以下的死亡率是正常的，严潭的鸡死亡率只有2％；第二，给病鸡吃了鸡霍乱的药物之后，它们都恢复正常了；第三，村里的兽医检查死禽后没有发现禽流感的典型症状，没有头部水肿、脚鳞出血的症状；第四，也是最关键的是，省兽医工作站和国家农业部禽流感检测监控中心的结果是阴性。据记者了解，这也是安徽省禽流感工作组通报认定枞阳没有发现禽流感的四点理由。

　　据周家附近一位村民介绍，严潭这边养的家禽并不多，每家也就二三十只，四五十只。据该村民回忆，死鸡主要是在周家和周家附近几户人家。

　　至于农业部门的检测则是在周毛娅死后。

　　11月10日凌晨1点周病故之后，这天夜里12点，省农业厅的人来到周家取样。县畜牧局副局长姚尚久透露，当夜12点，省农业厅的人取了周家及其周边农户的猪、鸡、鸭20份样本，包括血液、粪便、呼吸道的样本。

　　11月11日，严潭近2000多只家禽全部被扑杀。

　　11月12日，农业部来人取样120份，但严潭的鸡鸭已被全部扑杀，样本取自严潭周边的5个小村庄。 (责任编辑：泉水)

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