新型胰岛素——人胰岛素类似物

　　理想的胰岛素治疗方案应能最大程度地模拟人体生理状态下的胰岛素分泌，即提供充足的胰岛素，覆盖24小时的基础需要，并给予较大剂量的胰岛素，以尽量匹配进餐引起的血糖变化。

　　新型胰岛素，即“人胰岛素类似物”是由研究人员运用基因重组技术，通过对天然人胰岛素的氨基酸序列进行局部改造而开发的一种新型降糖药物，其降糖作用可与人胰岛素相媲美。目前已用于临床的有“速效人胰岛素类似物”和“长效人胰岛素类似物”。

　　速效人胰岛素类似物的特点：起效快、达峰快、药效维持时间短。速效人胰岛素类似物皮下注射后10分钟开始起效，可以在注射后立即进餐，特别适合年幼的糖尿病患儿，不需要提前半小时注射，增加了患儿就餐的灵活性，使孩子治疗的依从性大大提高。用药后30～60分钟达到血药浓度高峰，恰好与进餐后血糖达高峰的时间相匹配，对餐后血糖控制效果好。药效维持时间大约在3小时左右，因此在下一餐前和夜间发生低血糖的危险性较小。

　　长效人胰岛素类似物的特点：皮下注射后1～2小时起效，药物吸收稳定，无明显的血药高峰出现，药效能够平稳维持24小时，很少引起低血糖反应。只需每日注射1次就能很好地模仿正常个体生理性基础胰岛素的分泌。

　　目前认为每日1次“长效人胰岛素类似物”与三餐前用“速效人胰岛素类似物”联合应用的强化治疗方案是最符合胰岛素生理性分泌模式的治疗方案。
(责任编辑：泉水)

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