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今年4月1日起建立退休人员统一补充医疗保险制度(2)

时间:2006-02-27 09:18来源:千龙网 作者:bioguider 点击: 344次

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报销款半个月可到手

  市劳动和社会保障局副局长王德修介绍,目前本市已确定了退休人员统一补充医疗保险的报销流程。与过去不少退休人员要在社保所报销医疗保险费用,还要再去单位报销补充医疗保险所不同的是,在新政的操作环节,不增加大家跑路的负担,退休人员照样可到社保所就近报销。

  ■门诊费用报销流程

  个人把单据交到社保所,由社保所负责交到区医保中心。

  医保中心审核完了之后,半个月内把各种应该报销的费用一并注入个人账户的存折。

  在第二个月,劳动保障部门将通过邮局,把报销的明细账单寄给个人。

  另一方面,退休职工住院的时候和原来一样,该记账的记账,该自己交的自己交钱。

  之后由医院负责向医保中心进行结算,劳动保障部门分别把应该支付医院的钱给医院,把个人报销的钱也直接注入个人账户的存折。

  随后再把明细账单寄给退休职工。

新政与单位补充商业医保不冲突

  目前,本市有部分单位由于缺乏管理经验,或者为了减轻事务负担,没有自行建立补充医疗保险,而是通过一些商业性保险公司,为职工和退休人员购买了补充商业医疗保险。由于不少补充商业医疗保险的报销比例已超过50%,相关企业和退休人员担心新政策与单位退休人员的补充商业医疗保险是否冲突。

  对此,劳动保障部门称退休人员统一补充医疗保险,与单位退休人员原来的补充商业保险并不冲突。目前,本市劳动保障部门已与有关商业保险公司商定,4月1日前,相关单位退休人员的报销方式不变。4月1日后,基本医疗保险统筹基金支付范围内及大额医疗费用互助资金支付范围内由个人按比例负担的医疗费,先通过退休人员统一补充医疗保险报销50%,剩余部分再由单位退休人员的补充商业保险给予报销。同时,由于今后政府承担了报销的大部分,相关单位在为退休人员上补充商业医疗保险时,缴费额可以相应减少,节约了企业的成本。

(责任编辑:泉水)
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